输尿管结石怎么治疗?

武汉京都结石医院

输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾水。

小于6mm的输尿管结石,60%~80%能在6周内排出,所以一般选择保守治疗。可以服用排石冲剂、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物、大量饮水、适当运动等。

大于6mm的输尿管结石保守治疗结石排除率较低,尤其是合并有明显血尿、明显肾绞痛和积水者更应尽早治疗。对于较小的输尿管上段结石,可首选体外震波碎石,但单次碎石成功率较低,并有血尿、肾损伤等风险;对于较大的或经体外碎石失败的输尿管上端结石,可行经皮肾镜碎石术,清除成功率高,但费用较大;对于输尿管中下段的结石,首选输尿管镜下激光碎石术。如果输尿管结石太大、体外碎石或输尿管镜治疗失败,也可选择腹腔镜下切开取石术或传统开刀切开取石术。

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