脑瘫的新定义
穆晓红:脑瘫是出生前和出生后一个月之内在大脑发育尚未成熟阶段,受到脑损害,它是一种非进行性,但是性的脑损害,它形成的是姿势的异常,以运动系统障碍为主的一种综合症,还常常伴行有听觉、视觉、精神、性格、情致等等方面的一系列的变化,我们叫静止性的脑病。脑瘫是出生前和出生后一个月内,在大脑发育尚未成熟阶段受到脑损害,引起运动障碍和姿势异常为主的综合征,是一种非进行性脑损害,可伴有听觉、视觉、精神、性格、情致等一系列变化。穆晓红:脑瘫它有个别部分,它伴有智力的低下,还有癫痫,视听的障碍,然后还有语言的障碍,甚至有泌尿系的疾病,另外还有心理的障碍,心理的障碍它一般常常是继发的,这些就是脑瘫的孩子他常常容易自闭而自卑,这样的时候在性格发育中,家长又过多的关爱,社会又很多的不接纳,所以这些孩子继发的形成了一种性格、行为、认知等等的一种障碍,所以我们叫它继发性的一种心理障碍。
一岁半脑瘫症状
脑症状表现为以下几点:一身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到,如果持续四个月以上,即可诊断为重症脑损伤,智力低下和肌肉系统疾病。二身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见,到如果持续四个月以上可诊断为脑瘫。五体重增加不了,哺乳无力。四固定姿势,往往是由于颅脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张,蛙位,倒由字形姿势等,在一个月就可以见到。
为什么会脑瘫
脑瘫即脑性瘫痪,它是指婴儿出生前到出生后一个月之内,由于各种原因导致的非进行性的脑功能损害综合症。主要表现为先天性运动障碍和姿势异常,可伴有不同程度的智力低下、语言障碍和癫痫发作等。脑瘫的病因比较复杂,包括先天遗传性的和后天获得性的。1、遗传性因素是指一些脑瘫患儿可能会有家族性遗传病史。如果父母亲是近亲结婚,或者家族中有出现脑瘫、智力障碍或先天性畸形者,那么幼儿发生脑瘫的概率就会增高。2、后天获得性的因素包括幼儿出生之前母体有外伤、营养缺乏或者尿毒症、糖尿病,以及放射线的接触史等等。也包括幼儿在出生过程中,产伤及难产、出血性疾病导致的颅内出血等等,比如在生产过程中因为难产而出现的窒息或缺氧等。出生以后的疾病包括中枢神经系统感染、中毒、头部外伤、严重窒息和心跳停止等等,也会出现脑性瘫痪。
小儿脑瘫训练需要注意什么
小儿脑瘫的康复是一个漫长的过程,在这期间父母要花费大量的时间跟金钱,可以说是给家庭带来了沉重的负担,所以家庭康复作为一种经济有效的康复方式在脑瘫孩子的整个康复过程中是必不可缺的一环。
那么我们的家长在家庭康复中应该注意些什么呢,下面将列举一些家长常见的注意事项。
:家长首先应该意识到家庭康复的重要性。
家长是孩子在这个上信任的人也是与他们接触多的人,所以在训练过程中的依从性就比治疗是训练要好,我们都知道康复训练强调主动性,与同类型的脑瘫患儿相比,患儿主动性越高那么康复训练的效果就越好,所以家长才是孩子们好的治疗师。再则康复训练同时也强调持续性,如果患儿出院以后家长不将训练持续下去,那么训练效果反弹概率还是比较高的,康复训练持续性好的患儿在以后生长发育过程将会更接近于正常。所以家长们一定要引起重视,一定要进行家庭训练,而且不能三天打鱼两天晒网。
第二:训练过程中注意。
很多患儿家长因为长时间带孩子四处求医,看着孩子一天天长大,离佳治疗时期越来越远,再加上长时间的照顾孩子心生烦躁,在给孩子的训练过程中动作粗暴,完全不顾孩子的哭闹生拉硬扯,这其实是很危险的。我们说了,康复训练强调主动性,这种方式不仅主动性差,也很容易将孩子弄伤,也会对孩子心理造成阴影。特别是在家长给孩子做牵拉降张的时候,千万不能硬着来。我们的软组织牵伸训练要求动作轻柔缓慢,持续用力,忌讳的就是暴力,那不仅没效果,还会起到反作用。这是其一,其二就是训练的量。
孩子们的精力和体力是比不得大人的,所以家长们在训练的时候要劳逸结合,将总的训练时间拆分了来,饭要一口一口的吃,过度疲劳不仅对孩子的身体是一种伤害,而且也是一种事倍功半的训练方式,同时长时间的枯燥训练也会让孩子失去耐心而不主动配合。康复训练是一个循序渐进的过程,所以请家长们在训练过程中千万不能焦躁,要有耐心,多给孩子鼓励,增加他们的信心。
第三:家庭训练一定要在专业康复治疗师的指导下进行。
在我遇到的很多家长中他们也很积极给孩子训练,也积极的在学习怎么给孩子训练,但有时候却没掌握好一个度,听到别人说某个某个动作训练效果很好或者自己想当然的人为这个动作可以就马上去拿来给自家孩子做。其实这是一种很不好的做法,每个孩子虽然大体情况一样,但是他们也存在很多的个体差异,康复治疗师在训练过程中会将这两者相结合而为孩子设计训练动作,这些动作有的大家都适用但有的这个孩子能用另一个孩子可能就不能用,用了不急内效果甚至是危险动作。
就比如说一个很简单的仰卧起坐训练孩子的腹部肌肉,这个动作大多数孩子都可以用,但是如果孩子有腰部骨骼发育畸形或者发育不良,那么这个动作是禁忌的。而且家长应该意识到自己并不是专业的治疗师,很多专业知识东西家长们并不了解便能够去想当然,所以在康复训练过程中一定要听从孩子康复治疗师的指导,多跟治疗师沟通学习,不懂就问,切莫盲目听从他人,也不要轻易自作主张。
在后我想提醒家长们,小儿脑瘫的康复要早发现、早诊断,早干预、早治疗,切莫贻误治疗佳时期,同时家庭训练也要全面,好能够全家配合并辅以家庭环境改造。另外家长们应该认识到,康复不仅仅是走起来,它更强调的是孩子的自理能力及生存能力还有今后的生存质量,特别是对于年龄较大的孩子更应该注重于此。