如何预防早产儿脑瘫 脑瘫影响患儿智力吗

武汉天佑之星儿童医院

如何预防早产儿脑瘫

早产儿脑瘫几率之所以会这么高是因为早产儿大脑还没有发育成熟,受到损伤的几率也是非常高的。你知道如何预防早产儿脑瘫吗?接下来,小编跟你分享产儿脑瘫的预防措施。

造成早产儿脑瘫的原因

一般造成早产儿脑瘫的原因是多方面的,所以很难确定究竟是何种原因能造成早产儿脑瘫。据悉在产前3个月中,任何有害因素要是影响了胎儿大脑的正常形成,均可导致脑瘫。而心肺疾患、败血症、低钠血症、孕妇营养及感染等病症也是让胎儿患上早产儿脑瘫的高危因素。所以说早产儿脑瘫产生的原因可谓是多种多样,这也就是为什么在针对脑瘫儿的治疗上,一般是进行笼统的治疗,而并非是根据造成原因的“对症下药”。

一般早产儿脑瘫的发病机制是脑组织缺氧、缺血、损伤、中毒,而这些因素也是脑性瘫痪的基本原因。引起的病理变化主要是大脑皮层神经细胞变性坏死、脑组织软化、纤维化。而一般我们分析早产儿脑瘫,也往往是从其发病机制或是发病的症状入手,因为很难找到早产儿脑瘫的发病原因。

早产儿脑瘫的预防措施

一个家庭中若是出现早产儿脑瘫都算是大不幸,因为早产儿脑瘫可谓是对家庭精神和财力的双重折磨,为了不让自己生出早产儿脑瘫,有什么好的预防方式呢?其实一般而言,早产儿脑瘫患儿的出生是和父母双方都有关的,所以在胎儿出生前父母双方就必须学习一些生育知识,像是实行婚前保健:对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。搞好孕期保健:定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。

而在围产期,则是要格外注意避免早产和低体重儿的出生、预防窒息和颅内出血和防治高胆红素血症这三个方面的发生。而在孩子出生之后,要防止感染性疾病的发生、预防高热惊厥的发生和正确对待腰椎穿刺。而在防止感染性疾病的发生方面,则是要格外注意护新生儿的皮肤、保持新生儿脐部的干燥清洁、密切观察黄疸的消长和坚持母乳喂养等,因为要知道母乳可谓是为宝宝提供免疫的道防线。

早产儿喂养方式

早产儿父母应咨询有经验的医生,选择合理的喂养方式。

1、母乳:对于出生体重》2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。

2、母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73kcal/100ml),根据生长情况而定。

由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要,因此在宝宝住院期间,妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻,在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多,当宝宝出院后可以继续吃到母乳。

3、早产配方奶:人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。

4、早产儿出院后配方奶:适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。

5、婴儿配方奶:适用于出生体重》2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。

脑瘫影响患儿智力吗

小儿脑瘫的出现,我们一定要重视,特别是要尽早发现,而且也要积极的进行合理的治疗,特别是它对患儿的严重危害我们则需要明白。

小儿脑瘫危害

1、运动功能障碍:具体表现为运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

2、智力障碍:智力正常的孩子约占有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。

3、语言障碍:这也是常见的小儿脑瘫的危害,患儿出现语言表达困难,发音不清或口吃等症状。

4、影响视力:影响视力也是脑瘫的危害,比如:患上后没有及时的治疗,患者的眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视、斜视等,此外,还会导致牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩等。

5、牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。

6、口面、牙功能障碍:有些脑瘫患儿会出现吸吮无力,吞咽、咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常流口水等现象。手足徐动型患儿常常会出现龋齿或牙齿发育不全的症状。

7、感觉和认知异常:患儿常常会出现部分感觉的缺失如触觉、位置觉、实体觉等,由于缺乏正确的视觉空间和立体感觉,造成了患儿认知功能的缺陷,这对患儿康复训练中认识和学习新的知识带来了一些困难。

8、情绪、行为障碍:大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常,此与大脑功能受损有关。大量临床资料表明,大脑的边缘系统(特别是海马回)受损时,可引起患儿情绪异常。患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动,有的有明朗感、快活感、情绪不稳定等。

小儿脑瘫原因

1、低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿。

2、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。

3、脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:

(1)母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;

(2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;

(3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;

(4)分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;

(5)新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

4、核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。

小儿脑瘫预防

1、出生前的预防

(1)实行婚前保健:普及产前筛查,对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。

(2)搞好孕期保健:健康教育,定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药,不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护,减少早产。

2、围产期的预防

(1)提高农村地区住院分娩率,加强产儿科医生产时监护。

(2)合理使用缩宫素,普及新生儿新法复苏技术。

(3)避免早产和低体重儿的出生。

(4)预防窒息和颅内出血。

(5)防治高胆红素血症。

3、出生后的预防

(1)防止感染性疾病的发生:①实行住院分娩。②注意保护新生儿的皮肤。③保持新生儿脐部的干燥、清洁。④密切观察黄疸的消长。⑤注意观察前囟。⑥实行母乳喂养。

(2)建立高危儿档案,开展新生儿神经行为测定、定期体检(1—2月1次)同时,做Vojta姿势反射检查。

(3)正确对待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查,以了解疾病的性质和病情,为正确诊断和治疗提供依据,从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合,共同为患儿的健康负责。

(4)预防高热惊厥的发生。

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擅长:自闭症、语言发育迟缓、口齿不清(结巴)、多动症、学习困难、抽动症、智力低下、发育迟缓、矮小症、青少年增高、性早熟、小儿脑瘫、小儿癫痫等。

擅长:儿童自闭症、语言发育迟缓、智力发育迟缓、学习困难、多动症、抽动症多动症、遗尿症、儿童青少年心理,一直专注于儿童发育行为研究领域,在儿童神经内科疾病治疗方面,具备较好的专业知识和临床技能。

擅长:发育迟缓、矮小症、青少年增高、性早熟、自闭症、语言发育迟缓、口齿不清(结巴)、多动症、学习困难、抽动症、智力低下、小儿脑瘫、小儿癫痫等。

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