中医对脑瘫的认识
中医学历代没有脑瘫的概念，把它归为中医学“痿证”、“五迟”、“五软”、“五硬”、“痴呆”等范畴。痿证是指筋脉迟缓、软弱无力，不能随意运动的一种病证，五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，五软是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软？医林改错？论小儿半身不遂？云“手足痉挛，周身如泥塑，皆是气不大于四肢”。病机为先天禀赋不足或后天疾病证治不当，使肝肾脾虚或瘀血内阻，病变部位在头。李时珍提出：“脑为元神之府”，王清任提出“灵机记性不在心而在脑”。进一步分析可以看出脑有主思维、主记忆、主意念、主运动、主调节、主任物等作用。同时中医认为，“肾为先天之本”，“肾主骨生髓通于脑，脑为髓海”，“肾虚则脑髓失养”。《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”手足六阳经皆上循于头面，六条阴经中有的循行于头面，有的则通过其经别合入与相表里的阳经而达到头面部。靳三针取穴主要是根据经脉辨证或现代解剖学理论分部取穴，如“四神针”就是按照大脑皮层的功能定位在头皮部的投影区和“宁失其穴，勿失其经”的理论进行组方，而且较古代医家的“四神聪”在脑的投影区域更宽阔，可提高人及动物的记忆力；“智三针”位于额部，由神庭和左右本神组成，与神志密切相关，现代医学认为大脑额叶和智力有关，故“智三针”是提高智力的要方；此外，肾藏志，主骨生髓，脑为髓海，根据标本根结理论，涌泉穴为肾经之根本所在，上病下取，所以“足智针”取涌泉为主穴，这些配方绝大部分是以3个穴位为1组，取穴方法简单，操作时间短，且多数集中在头部，适宜于较长时间留针，相对容易被孩子和家长接受。
脑瘫的中医治疗
治疗原则：调整阴阳，扶正祛邪（多以虚症为主），治标与治本（治疗抓住主要矛盾），针药并施，多法并治。小儿脑瘫病机为“髓海空虚，督脉瘀阻，窍闭神匿”，故治当补益脑髓，通调督脉，醒脑开窍。张洁古云：“督者都也，为阳脉之都纲。”督脉为阳脉之海，与脑及各脏腑关系密切，通调督脉对脑及各脏腑功能均有一定的作用。《难经·二十八难》记载“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。”《素问·骨空论》记载督脉分支“上额交巅上，入络脑。”督脉不仅主干直接入属于脑，其分支又络于脑，与脑有着直接和间接的联系。肝主藏血，在体合筋，肝藏血正常，则气血和调，经络通利脏腑筋脉活动正常。肾主骨、生髓，其华在发，先天禀赋不足，肾中精气不足则出现小儿动作、语言、牙齿、头发发育迟缓等，髓海失养则发生脑发育不全、智力障碍等症状。心主神明，为智慧之源。《素问》说：“心者，君主之官，神明出焉”，心神得养则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏、正常。心气不足，心血亏虚，神失所养可出现智力低下、语言发育迟缓、神志不宁，易惊易惕或反应迟钝、精神萎靡。脾主运化，为后天之本，在体合肌肉，主四肢。《素问·五脏生成篇》说：“脾主运化水谷之精以生养肌肉，故主内”。因此脾气健运，则机体的肌肉、四肢健康，能维持其正常的功能活动；若脾失健运，清阳不升，布散无力，则肌肉瘦削，四肢软弱无力，甚至萎软不用。
