如何预防早产儿脑瘫 小儿脑瘫的常见症状有哪些

武汉天佑之星儿童医院

如何预防早产儿脑瘫

早产儿脑瘫几率之所以会这么高是因为早产儿大脑还没有发育成熟,受到损伤的几率也是非常高的。你知道如何预防早产儿脑瘫吗?接下来,小编跟你分享产儿脑瘫的预防措施。

造成早产儿脑瘫的原因

一般造成早产儿脑瘫的原因是多方面的,所以很难确定究竟是何种原因能造成早产儿脑瘫。据悉在产前3个月中,任何有害因素要是影响了胎儿大脑的正常形成,均可导致脑瘫。而心肺疾患、败血症、低钠血症、孕妇营养及感染等病症也是让胎儿患上早产儿脑瘫的高危因素。所以说早产儿脑瘫产生的原因可谓是多种多样,这也就是为什么在针对脑瘫儿的治疗上,一般是进行笼统的治疗,而并非是根据造成原因的“对症下药”。

一般早产儿脑瘫的发病机制是脑组织缺氧、缺血、损伤、中毒,而这些因素也是脑性瘫痪的基本原因。引起的病理变化主要是大脑皮层神经细胞变性坏死、脑组织软化、纤维化。而一般我们分析早产儿脑瘫,也往往是从其发病机制或是发病的症状入手,因为很难找到早产儿脑瘫的发病原因。

早产儿脑瘫的预防措施

一个家庭中若是出现早产儿脑瘫都算是大不幸,因为早产儿脑瘫可谓是对家庭精神和财力的双重折磨,为了不让自己生出早产儿脑瘫,有什么好的预防方式呢?其实一般而言,早产儿脑瘫患儿的出生是和父母双方都有关的,所以在胎儿出生前父母双方就必须学习一些生育知识,像是实行婚前保健:对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。搞好孕期保健:定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。

而在围产期,则是要格外注意避免早产和低体重儿的出生、预防窒息和颅内出血和防治高胆红素血症这三个方面的发生。而在孩子出生之后,要防止感染性疾病的发生、预防高热惊厥的发生和正确对待腰椎穿刺。而在防止感染性疾病的发生方面,则是要格外注意护新生儿的皮肤、保持新生儿脐部的干燥清洁、密切观察黄疸的消长和坚持母乳喂养等,因为要知道母乳可谓是为宝宝提供免疫的道防线。

早产儿喂养方式

早产儿父母应咨询有经验的医生,选择合理的喂养方式。

1、母乳:对于出生体重》2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。

2、母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73kcal/100ml),根据生长情况而定。

由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要,因此在宝宝住院期间,妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻,在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多,当宝宝出院后可以继续吃到母乳。

3、早产配方奶:人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。

4、早产儿出院后配方奶:适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。

5、婴儿配方奶:适用于出生体重》2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。

小儿脑瘫的常见症状有哪些

脑瘫儿作为一个特殊的群体,因其居高不下的发病率、对患儿及其家庭造成的巨大创伤等,现在受到越来越多的关注。目前中国约有600万脑瘫患儿,而不少患儿因为缺乏早期治疗而延误病情,这是相当惋惜的。其实,家长可以从孩子发育过程中的一些细节做到早期发现病情,比如抬头晚、不会爬、不能坐、不能站、喂奶困难、发育迟缓等,从而为早期诊断与早期治疗打下基础。

对于多数年轻父母来说,发现孩子不能坐、不能站、咀嚼困难,大都会以为孩子体质弱、发育迟缓而不放在心上。很多家长就是因为缺乏脑瘫的相关知识,不了解小儿脑瘫的早期表现。

那么,怎么才能做到不耽误脑瘫患者的早期治疗,不错过脑瘫治疗的佳时机呢?作为家长来说,首先要在孩子出生后的新生儿期密切关注以下细节:

1、宝宝是否有哺乳困难?如小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或吸吮后疲劳无力;

2、宝宝是否有表现过份安静,哭声小或持续哭闹;是否自发运动少,肌张力低下,全身松软,呈无力状态;

3、宝宝是否表现为全身发硬,好打挺,有肌张力增强,经常从襁褓中窜出去,头背屈,有时头偏向一侧,双下肢强直伸展;是否有易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现;

4、宝宝是否有异常姿势,如上肢内收、内旋、手握拳等。

另外,在孩子出生后定期去专业机构进行保健检查,做发育评价检查也可及早发现脑瘫;而作为孩子父母也是能早期发现脑瘫症状的,对半岁前的婴儿,可从在不同月龄检查是否有如下表现来识别小儿脑瘫的早期症状。

1、3到5个月:不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。

2、7到8个月:仍不会坐。强扶成坐位时双下肢呈屈曲状,膝关节处不能伸直;强扶成前倾体位后,大人一旦松手又向后倾倒。扶小儿腋下使其成直立站位时,髋及膝过度伸直,甚至交叉剪刀状。

3、7到8个月后:孩子不会爬或爬行时只表现为上肢活动,下肢没有伸屈交替运动。

4、1岁之内:孩子用手不分左右,只会一只手去拿东西;面部经常出现异样表情(如节律性地吐舌动作);吸奶时找不准奶头的位置或出现吸吮吞咽困难。

总之,一旦发现宝宝在成长过程中存在以上异常情况时,家长一定要提高警惕及时去正规医院接受检查。因为如果脑瘫患儿能得到早期诊治,如在出生后6个月或9个月前早发现、早诊断并早治疗,则90%以上者可得到理想的治果,患儿的各项肢体功能能得到极大的改善,生活自理能力得到恢复;若是延误治疗,就有可能发展为智力低下、癫痫等疾病,增加治疗难度。

目前来说,脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。总之,目前临床上理想的脑瘫治疗模式是康复训练→外科手术(如解除肢体痉挛)→矫形治疗(如针对剪刀步、足内翻等畸形进行矫正性治疗)→再康复的治疗途径,与国外治疗模式一致,也能更好的保证治果。

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擅长:自闭症、语言发育迟缓、口齿不清(结巴)、多动症、学习困难、抽动症、智力低下、发育迟缓、矮小症、青少年增高、性早熟、小儿脑瘫、小儿癫痫等。

擅长:儿童自闭症、语言发育迟缓、智力发育迟缓、学习困难、多动症、抽动症多动症、遗尿症、儿童青少年心理,一直专注于儿童发育行为研究领域,在儿童神经内科疾病治疗方面,具备较好的专业知识和临床技能。

擅长:发育迟缓、矮小症、青少年增高、性早熟、自闭症、语言发育迟缓、口齿不清(结巴)、多动症、学习困难、抽动症、智力低下、小儿脑瘫、小儿癫痫等。

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