银屑病打可善挺已经没效果了，可能是由于病情进展、药物耐药性、治疗不规范或个人体质等原因导致。建议尽快咨询皮肤科重新评估病情，调整治疗方案，比如更换其他生物制剂或联合其他治疗方法以更好控制病情。
1、病情进展导致效果减弱
银屑病是一种慢性炎症性疾病，随着病程的延长，体内的炎症水平可能会加剧，导致现有用药效果下降。此时，需要对病情进行重新评估，例如通过检查C反应蛋白CRP、血沉ESR等炎症指标了解病情活动情况，并与医生沟通升级治疗方案，如改用其他生物制剂如益塞普依那西普、类克英夫利西单抗，这些药物针对不同人可能更有效。
2、药物产生耐药性或个体差异
生物制剂如可善挺司库奇尤单抗作用于特定炎症通路，但长期使用后，有些患者可能产生耐药性，药效随之减弱。由于个体差异，一些患者对某些药物的响应率天然较低。此时，有必要评估基因、免疫指标等，以确定是否需要换用更适合自己的药物。医生可能推荐使用一线联合治疗，如光疗窄波UVB或与口服药物如阿普斯特联合进行更全面调控。
3、治疗不规范或生活方式影响
如果在治疗过程中未完全遵循医嘱，如中断治疗、减少剂量、或生活习惯不佳如饮酒、吸烟、高压力生活，都可能降低药物疗效。建议纠正不良习惯，养成规律作息、多吃富含Omega-3脂肪酸的食物如三文鱼、亚麻籽，减少诱发银屑病的炎症因子，同时坚持规范治疗，不随意中断用药。
4、需重建治疗策略或采用联合疗法
当单一生物制剂难以控制病情时，可以尝试多种疗法结合使用。例如，结合长期低剂量维生素D类药物或外用他克莫司软膏，同时配合局部皮损护理，增强疗效。这类联合方式对部分耐药患者效果较好。
若银屑病治疗中药效显著下降或完全无效，需及时与医生沟通而不能延误，否则可能导致病情恶化或引发如关节病型银屑病等并发症。尽量调整生活方式，配合专业治疗，坚持科学管理病情。
