特发性血小板减少性紫癜(ITP)可能导致皮肤瘀斑、牙龈出血,以及严重情况下的内脏或颅内出血等危害,其程度因血小板减少的严重性而异,需明确诊断和及时治疗以避免并发症。
ITP是一种因免疫系统异常攻击自身血小板而导致血小板计数显著下降的疾病。由于血小板是凝血过程中的关键成分,当其数量不足时,患者可能会出现皮肤表面的淤点或瘀斑,这是血管破裂后不能迅速止血的表现。如血小板计数降至较低水平(例如低于2万/μL),就会出现严重的自发性出血风险。例如,牙龈、鼻腔等黏膜部位的反复出血是常见症状,女性患者可能还伴有月经量显著增多。危险的并发症是内脏甚至颅内出血,这种情况可能危及生命。儿童ITP多数为一过性疾病,多可自愈,但成人常表现为慢性过程,需长期管理。
治疗重点在于提升血小板水平并预防出血。轻度ITP如果无明显出血症状,通常密切观察即可;中度和重度患者则需治疗。首选药物为糖皮质激素,如强的松,能迅速减轻免疫反应。若疗效欠佳或复发,可采用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)或抗Rho(D)免疫球蛋白缩短病程。新型的血小板生成促进剂如艾曲波帕和洛米司汀也是重要选择。必要时,脾切除术可去除清除血小板的主要器官,显著改善血小板计数。饮食改善也可以辅助病情,例如多摄入富含铁的食物(如菠菜、红肉)和维生素C以增强凝血功能。
面对ITP的潜在危害,患者需保持乐观心态,定期复查血小板水平,防止过度劳累和外伤,避免服用影响凝血功能的药物(如阿司匹林)。一旦出现不明原因的持续出血或显著症状加重,应尽早就医。在专业医疗指导下,患者多能获得良好的生活质量管理,并避免严重并发症的发生。