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宫颈腺癌前病变（AIS）是宫颈癌的“隐匿型前驱病变”，其早期症状不典型、筛查易漏诊的特点，使约30%-40%的患者确诊时已进展为浸润癌。我国宫颈癌诊疗数据显示，AIS的5年生存率较宫颈鳞癌前病变低15%-20%，核心原因在于其“深在性生长”与“细胞学改变不典型”。面对这一挑战，HPV专科医院通过“症状识别-精准筛查-病理确认”三步策略，提升AIS早期检出率。
宫颈腺癌前病变的核心危害在于其“隐蔽性”。病变多起源于宫颈管腺体，位置深在，常规妇科检查难以直接观察。此外，其细胞学改变（如核增大、深染）较鳞癌前病变更轻微，约50%的AIS患者初次TCT检查可能显示“正常”或“意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）”，导致漏诊风险增加。
早期识别AIS需关注三大信号：
·异常阴道排液：约60%的患者会出现水样或米汤样白带，可能与腺体分泌物增多或病变坏死相关。
·接触性出血：性行为或妇科检查后少量出血，易被误认为“炎症”或“宫颈糜烂”。
·无症状隐匿进展：约30%的AIS患者无明显不适，仅通过筛查发现HPV阳性或细胞学异常。
筛查AIS需突破传统“TCT+HPV”的局限：
·优先进行HPV分型检测：HPV18型是AIS的主要致病型别，约70%-80%的AIS患者合并HPV18阳性。
·联合阴道镜检查：重点观察宫颈管内病变，必要时进行宫颈管搔刮术（ECC），取宫颈管深层组织进行病理检查。
·警惕细胞学“假阴性”：若HPV18阳性但TCT正常，仍需通过阴道镜+ECC进一步评估。
蕞终确诊依赖病理组织学检查。AIS的典型特征包括：
·柱状细胞或储备细胞异常增生
·腺体结构紊乱，可见“背靠背”或“筛状”排列
·细胞核增大、深染，核质比升高
宫颈腺癌前病变的早期识别需遵循“症状-筛查-病理”三步原则。建议女性从25岁开始定期进行HPV分型检测，若检测出HPV18阳性或出现异常阴道排液，需尽早前往HPV专科医院就诊。通过阴道镜检查、ECC及病理会诊，可明确病变性质，将宫颈癌风险扼杀在“萌芽阶段”。
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