1、太原市HPV诊疗中心；2、太原纺织职工医院；3、省HPV病毒防治总院；4、山西省HPV专科医院；5、太原HPV病毒感染防治中心；6、太原市HPV定点医院；7、山西HPV专科诊疗医院
免疫力是人体抵御病毒的“天然屏障”，而对于免疫力低下的人群（如HIV感染者、长期服用激素者、糖尿病患者等），HPV（人乳头瘤病毒）感染的风险会显著升高，且感染后更易发展为持续感染，增加宫颈病变、生殖/器疣等疾病的风险。作为HPV专科医院，我们结合权/威指南和临床经验，为免疫力低下人群制定了针对性的预防方案，帮您科学降低感染风险。
一、为什么免疫力低下者更易“中招”HPV？
HPV感染的清除主要依赖人体免疫系统，免疫力低下时，这个“防线”会变弱，具体表现为：
1.病毒清除能力下降
健康人群感染HPV后，约70%-80%能在2年内自行清除，而免疫力低下者（如HIV感染者CD4细胞＜350个/μL）的清除率下降至30%-40%，持续感染风险是健康人群的3-5倍。
2.病变进展更快
即使感染同一型别的HPV，免疫力低下者从感染到发展为癌前病变（如CIN2+）的时间可能缩短至2-3年，是健康人群的一半。例如，一位长期服用泼尼松（激素）的类风湿关节炎患者，HPV16阳性仅1年就进展为CIN3，远快于普通人群。
3.生殖/器疣更难治/愈
低危型HPV（如6、11型）感染后，免疫力低下者的生殖/器疣复发率高达60%-70%，且疣体生长更快，治疗后创面愈合缓慢，容易合并细菌感染。
二、免疫力低下人群的HPV预防：分三步走
1.优先接种HPV疫苗，筑牢“第/一道防线”
·疫苗选择：二价、四价、九价疫苗均可接种，优先推荐九价（覆盖更多高危型），但需注意：
·HIV感染者、器官移植术后患者等，接种前需咨询医生，可能需要调整接种剂量或间隔（如增加1剂次）；
·疫苗接种后保护效力可能低于健康人群，但仍能降低60%-70%的感染风险，尤其对未感染过的HPV亚型保护力更明显。
·接种时机：越早接种越好，即使超过45岁，免疫力低下者仍建议评估后接种，避免因“年龄限制”错过保护机会。
2.切断感染途径，减少病毒暴露
·安全性行为是核心：
·坚持使用安全套（能降低70%的HPV感染风险），尤其避免与多个性伴侣发生无保护性行为；
·性伴侣若感染HPV，需同步治疗，避免交叉感染（免疫力低下者再次感染的风险更高）。
·注意个人卫生细节：
·不共用毛巾、浴巾、马桶垫等贴身物品，尤其在公共场所（如酒店、健身房）需格外注意；
·生殖/器部位有破损时（如抓伤、炎症），需及时处理，避免病毒通过伤口侵入。
3.增强免疫力，加固“防御系统”
免疫力低下人群需针对性改善免疫功能，具体可从三方面入手：
·控制基础疾病：
·糖尿病患者需严格控制血糖（血糖过高会抑制免疫细胞活性）；
·长期服用激素或免疫抑制剂者，需在医生指导下调整用药剂量，避免过度抑制免疫力。
·生活方式调整：
·饮食：每天摄入优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、豆制品）和维生素（如新鲜果蔬），避免高糖、高脂饮食；
·睡眠：保证每天7-8小时睡眠，避免熬夜（熬夜会降低T细胞活性，影响HPV清除）；
·运动：根据体力选择温和运动（如散步、瑜伽），每周3-5次，每次30分钟，增强体质但避免过度劳累。
·医学干预：
·对严重免疫力低下者（如HIV感染者），可在医生评估后使用免疫调节剂（如胸腺肽），短期提升免疫功能，但需严格遵医嘱。
三、定期筛查：早发现比“预防失败”更重要
免疫力低下人群即使做好预防，仍需更密集的筛查，因为他们感染后进展为病变的速度更快：
1.筛查频率需“加码”
·普通免疫力低下者（如糖尿病患者）：每年做1次HPV+TCT联合筛查；
·严重免疫力低下者（如HIV感染者、器官移植术后）：每6个月做1次联合筛查，必要时加做阴道镜检查。
2.筛查项目有讲究
·优先选择HPV分型检测（能识别17种高危型），而非普通HPV定性检测，因为分型结果能更精准评估风险（如HPV16/18型需立即干预）；
·女性需同时检查宫颈和外阴，男性需检查生殖/器和肛周，我院采用电子皮肤镜辅助观察，避免漏诊微小病变。
3.发现异常及时干预
筛查发现HPV阳性或细胞学异常时，需在HPV专科医生指导下尽快处理：
·低危型HPV阳性：若出现生殖/器疣，及时通过激光、光动力治疗清除，避免疣体扩散；
·高危型HPV阳性：即使TCT正常，也需缩短随访间隔（每3个月1次），必要时做阴道镜活检，阻断病变进展。
四、HPV专科：为免疫力低下人群提供专属防护
作为专注HPV诊疗的专科医院，我们为免疫力低下人群提供更精准的预防和管理服务：
个性化风险评估
接诊时详细了解基础疾病（如糖尿病史、用药史）、免疫功能指标（如CD4细胞计数），评估HPV感染风险等级，制定“预防-筛查-干预”全流程方案。
疫苗接种指导
为符合条件者提供疫苗接种建议，如HIV感染者接种前需评估免疫状态，必要时调整接种程序（如增加1剂次），确保疫苗发挥效力。
精准筛查与快速干预
采用“HPV分型+TCT+细胞DNA倍体分析”三联筛查，比普通筛查提前6-12个月发现病变；若发现异常，可在我院HPV专科直接完成治疗（如LEEP刀、光动力），无需转诊，避免延误。
全程健康管理
为每位患者建立免疫功能档案，通过定期推送筛查提醒、免疫力提升建议，结合基础疾病控制情况动态调整防护方案，让预防更具针对性。
五、出现这些情况，需立即就诊
·生殖/器或肛周出现疣体、溃疡或异常出血；
·筛查发现HPV高危型阳性，尤其是16/18型；
·出现同房后出血、白带异常等症状；
·近期免疫力突然下降（如感冒频发、体力明显变差）。
免疫力低下人群预防HPV感染，需要“预防-筛查-干预”三管齐下，既做好日常防护，也不能忽视定期筛查的重要性。作为HPV专科医院，我们始终以“精准防护、早期干预”为原则，为免疫力低下人群提供专业支持。
若您属于免疫力低下人群或有相关基础疾病，可通过预约“HPV预防咨询门诊”，让专业医生为您制定专属防护方案，把感染风险降到蕞低。记住，对免疫力低下者而言，科学预防和密切监测同等重要，两者缺一不可。
（本文内容依据《免疫力低下人群HPV感染管理专家共识（2024）》、《中国子宫颈癌综合防控指南（2024年版）》及我院临床实践，具体方案需经医生评估后确定。）
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