抓关键辨别尖锐湿疣真假
想辨别尖锐湿疣真假,不要慌张,只要抓住关键就可以轻易的鉴别。
假性尖锐湿疣和尖锐湿疣是有区别的,简单的说,尖锐湿疣是一种性传播疾病,而假性尖锐湿疣则不是。具体的鉴别办法,可从以下几个小点中区别:
1、从年龄阶段来讲:
尖锐湿疣:由于是一种性传播疾病,所以各年龄段均可发生。
假性尖锐湿疣:多见于性成熟的女性,多发生在18~38岁,尤以20~30岁为多见。
2、从性史来看:
尖锐湿疣:患者多有不洁性史,当然也有非性关系而患病的,一般常会伴随着其他性传播疾病的出现。
假性尖锐湿疣:有的并无性乱史,有些患者连性生活史也没有,已婚患者不会传染给配偶。不具备传染性。
3、从自限性和症状来看:
尖锐湿疣:无自限性;局部瘙痒、疼痛,70%病人无症状;多见外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两部位同时发生(44.4%),淡红色或灰色、湿润小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物。
假性尖锐湿疣:有自限性,一般无症状、有的有局部瘙痒。多见两侧小阴唇对称分布,常见两个部位同时发生(13.4%)。局部表现:对称性鱼子样或珍珠状小丘疹,有的呈息肉状,不融合,呈小群分布,触之有颗粒感。
除上述不同外,尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别及确定诊断,可依靠病理学检查,以及其它特殊的检查,如:电子显微镜检查、免疫学检查等。
尖锐湿疣的四种检查方法
尖锐湿疣应该做什么检查?尖锐湿疣是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解,那么针对这种疾病应该做什么检查呢?下面一起来了解一下吧。
一、病理检查
主要为角化不全棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检若有缓慢发展之倾向,则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。
二、醋酸白试验
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果hpv感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测hpv的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国cdc提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
三、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即pap)显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。hpv蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
四、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(pap)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。