包皮龟头炎的5个诊断方法 包皮龟头炎该如何鉴别

太原中山生殖医学医院

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。本病亦可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。

包皮龟头炎的5个诊断方法

1、染色检查:可用革兰染色法,刚果红染色或者pAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和pAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。

2、分离培养:涂片检查阴性的病人,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上,接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可看见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可看见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。

3、念珠菌抗体检查:用免疫双扩法或者胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

4、检查化验:念珠菌性包皮炎可在病变的龟头、包皮上取材镜检或是培养可找到念珠菌。滴虫性包皮炎可在分泌物上找到滴虫。

5、直接镜检:刮取阴茎龟头、冠状沟或者包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可看见成群的卵园形孢子和假菌丝,若找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段。

包皮龟头炎跟这些疾病有何区别

龟头炎:其症状表现为龟头包皮处皮肤红、水肿和糜烂,甚至出血。如伴有细菌感染,包皮内会出现界限不清的红斑,乳白色渗液,且带脓有臭味,并可形成溃疡。出现这种情况使用苗山祛炎灵治疗是很重要的,保持外清洁是预防本病的良方。

阴茎癌:病变部位初起时呈硬结症,并逐渐增大,表面高低不平呈结节状,质地硬。另外,少数患者龟头潮红糜烂,质地偏硬,经久不愈。

固定性红斑药疹:由药物引起,其中以磺胺药物如复方新诺明引起的多见,其次为四环素和解热止痛类药物。发生药疹后局部常有灼热和痒的感觉,糜烂后感觉疼痛,经适当休息和治疗,三周左右即可。

接触性皮炎:多发生于阴茎龟头处,这是由于外用药物、阴道栓剂、避孕工具和除臭剂,或某些香皂等刺激而引起,致使局部皮肤潮红,引起小丘疹,甚至出现水疱、糜烂和有渗液等,患者常感局部皮肤奇痒难忍。

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