癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,根据发作类型和病因可分为多种类别。癫痫的分类主要包括局灶性发作、全面性发作和未知起源的发作三大类。
局灶性发作起源于大脑的某一特定区域,症状因受累区域不同而异。局灶性意识保留发作中,患者意识清晰,可能出现肢体抽搐、感觉异常或视觉、听觉改变;局灶性意识受损发作则伴随意识模糊或丧失,可能出现自动行为,如无目的走动或重复动作。全面性发作涉及整个大脑,常见类型包括强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作和失张力发作。强直-阵挛发作表现为全身僵硬和抽搐,失神发作以短暂意识丧失为特征,肌阵挛发作表现为快速肌肉抽动,失张力发作则导致突然肌肉松弛和跌倒。未知起源的发作指无法明确分类的癫痫类型,可能因诊断条件限制或症状复杂所致。
癫痫的治疗需根据具体类型制定个性化方案。药物治疗是首选,常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪,适用于控制局灶性和全面性发作。对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗,如病灶切除术、胼胝体切开术或迷走神经刺激术。生酮饮食和改良阿特金斯饮食也被证明对部分患者有效,尤其是儿童难治性癫痫。避免诱发因素如睡眠不足、压力过大和闪光刺激,有助于减少发作频率。
癫痫患者需定期复诊,监测药物疗效和,调整治疗方案。家属应学习急救知识,在发作时保护患者安全,避免窒息或受伤。保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动和均衡饮食,对控制病情有积极作用。心理支持同样重要,患者可通过心理咨询或加入支持团体缓解焦虑和抑郁情绪。