45天的妊娠选择药流还是无痛人流，应根据个体情况、身体状况及医生建议决定。药流适合妊娠49天以内，无痛人流适合妊娠10周以内，两种方式各有优缺点。
1、药物流产
药流是通过药物终止妊娠的方式，适用于妊娠49天内的早期妊娠。常见的药物包括米非司酮和米索前列醇。药流的无需手术，减少了对子宫的机械性损伤，但可能会伴随较长时间的出血和腹痛，且存在不完全流产的风险，可能需要二次清宫。药流的准备阶段需要医生评估，确保无禁忌症，如严重贫血、肝肾功能异常等。
2、无痛人流
无痛人流是通过静脉麻醉下进行的手术，适用于妊娠10周内。手术时间短，术中无痛感，术后恢复较快，出血量较少。但无痛人流仍属于手术操作，存在一定风险，如子宫穿孔、感染、宫腔粘连等。术前需进行详细检查，确保无麻醉禁忌症及手术风险。术后需注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗生素预防感染。
无论选择药流还是无痛人流，都应在专业医生的指导下进行，确保安全性和有效性。术后需密切观察身体反应，如有异常及时就医。术后恢复期内保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食营养均衡，促进身体恢复。定期复查，确保子宫恢复良好，预防远期并发症。
45天的妊娠选择药流还是无痛人流，需综合考虑妊娠时间、身体状况、个人意愿及两种方式各有优缺点，药流无需手术但可能存在不完全流产风险，无痛人流手术快捷但存在手术风险。术后恢复期内需注意身体调养，及时复查，确保健康恢复。选择时应与医生充分沟通，选择适合自己的方式，确保安全有效。
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