专家详解什么情况适合?

杭州天目山医院结石科

胆囊结石是我国发病率较高的胆道系统疾病(高脂饮食、不规律饮食等均是诱发结石的原因)。同时可能引起急性胰腺炎、胆管结石、胆囊癌等多种疾病,是我们的身体健康的重大隐患。

目前针对胆囊疾病,常见的治疗方式是腹腔镜下胆囊切除术,但对于胆囊功能良好的、有保胆需求的患者也可以考虑保胆取石,具体需要医生根据患者具体情况来定。

有以下情况者建议行胆囊切除术:

01结石较大,一般认为胆囊结石直径大于2-3cm即具有胆囊切除指征,不管胆囊结石有没有症状。

02充满型结石,胆囊本身具有储存和浓缩胆汁的功能,但有部分患者胆囊腔内长满了结石,称之为充满型胆囊结石。此时胆囊已没有任何空间来容纳和储存胆汁,无法发挥原有功能,留下胆囊反而有发作胆囊炎或癌变的风险,因此建议切除此类胆囊。

03胆囊壁不均匀增厚,胆囊结石反复刺激胆囊内壁会引起胆囊壁的增厚,称之为慢性胆囊炎。但如果胆囊壁某一部分增厚与其他地方不一致,则为不均匀增厚,而肿瘤恰恰是生长比较快的组织,故此时需高度怀疑该部分是否已经发生癌变,需进一步检查或行胆囊切除后送病理检查。

04合并胆囊息肉/胆囊腺肌症,如果合并胆囊结石,胆囊结石反复摩擦、刺激胆囊壁,从而很可能引起息肉或腺肌症的癌变,故此类情况也建议手术。

05胆囊颈部结石,如果胆囊结石位于胆囊颈部,一般情况下结石会卡得比较紧,称为胆囊颈部结石嵌顿。若不及时手术,甚至有胆囊坏疽、穿孔的可能。

06泥沙样结石,有些患者的胆囊结石呈泥沙样或淤泥样,此类结石容易进入胆总管引起胆总管结石,而且保胆取石不易取尽,从而导致胆囊结石的残留或复发,故一般也建议行胆囊切除术。

07其他情况如:怀疑胆囊有癌变;胆囊先天有畸形;瓷化胆囊等,也建议直接切除胆囊手术治疗。

以上就是不适合“保胆取石”的7种胆囊结石情况,如果您想保胆取石,可以到医院进行相关咨询。

经脐保胆取石术是一项可以保胆的微创技术,取净胆囊内结石的同时,又完整保留胆囊和胆囊功能。该技术是通过在患者肚脐眼上建立微通道,然后在内镜直视下清除结石并保留有功能的胆囊。利用肚脐眼天然褶皱掩盖创口,做到无痕美观,患者术后恢复时间短,不影响后续生活。

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擅长:胆结石、胆管结石、肝内胆管结石等疾病,临床经验丰富。一直致力于肝胆结石病的研究与治疗,具有扎实的理论基础跟丰富的临床经验,对肝胆结石治疗有一套独特方法。

擅长:胆囊结石、胆总管结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、无创保肾取石等结石疾病

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