加重尖锐湿疣的九大因素

人体感染HpV并发生尖锐湿疣之后，尖锐湿疣又怎样发展或演变?其结果又如何呢?经临床观察尖锐湿疣发生后可能有3种发展方向或演变结果。

临床观察表明尖锐湿疣发生后绝大多数尖锐湿疣损害继续增大，损害数目增多并且发展迅速。

有些患者在很短的时间内损害明显增大并融合成大片或弥漫性，极少数可发展成巨大型尖锐湿疣。也有些患者的尖锐湿疣损害发展较缓慢，可较长时间就1个损害不继续增大、增多，也不消退，较长时间维持“现状”，等待一定时间后则继续发展。但这种较长时间维持“现状’’的损害也有可能自发性消退。

可促使尖锐湿疣发展并加重的因素:

①怀孕;②患者年龄较大，特别是老年人;③尖锐湿疣病程长;④尖锐湿疣损害数目多;⑤患者精神紧张、精神压抑、思想负担重;⑥患者体力或脑力劳动繁重;⑦患者细胞免疫功能检测表现为低下;⑧局部特异性或非特异性炎性感染等以及局部分泌物多、潮湿;⑨患者有某些疾病特别是有某些自身免疫性疾病、病毒感染性疾病。如系统性红斑狼疮、血液病、类风湿性关节炎、糖尿病以及乙型肝炎等疾病。

尖锐湿疣应与什么疾病鉴别

尖锐湿疣根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史，一般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存，可用醋酸白试验或甲苯胺蓝试验帮助确诊。

对于潜伏感染可用原位杂交或聚合酶链式反应(pCR)证实。需要与之相鉴别的病常见的有下述几种:

扁平湿疣:为表现扁平的潮湿的丘疹，常常融合，基底不窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清学阳性。

女阴假性湿疣:又称女阴尖锐湿疣样丘疹，多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面，为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉症状，有的有轻度痒感。

阴茎珠状丘疹:多见于青壮年，为冠状沟部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，甚或包绕一圈，无明显觉症状。

鲍温样丘疹病:皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单个出现，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环形，严重可融合成斑块，发展缓慢(数月或数年)，本病为原位鳞癌，或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多，分布部位主要在大小阴唇、肛周。

皮脂腺增生:淡黄丘疹，无蒂，无棘刺，无重叠，无融合。

皮脂腺异位症:丘疹在粘膜内，无重叠生长，多为淡黄色。

系带旁腺增生:包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹，有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄，粟粒或针头大，无明显自觉症状。(吉林市皮肤病医院林涛生)