检查尖锐湿疣三种实验室法
在一般情况下,尖锐湿疣不需要通过实验检查就能确诊。实验室检查法主要用于症状不明显患者。
实验室检查,目前还很不成熟,组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率,需在条件好的医院检查。
1、组织病理变化
主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂,颇似癌变,但细胞排裂规则,且增生上皮和真皮之间境界清楚。
2、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片,用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合,在用过氧化物酶抗过氧化物酶(pAp)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
3、细胞学检查
取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的大部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。
男性自我检查尖锐湿疣的方法
男性尖锐湿疣的症状有哪些?男性如何自我检查尖锐湿疣?看看下面文章的介绍。
自查尖锐湿疣
男性好发于、龟头、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于外伤的皮肤表面,尿道内也可发生尖锐湿疣,但多见于尿道口,偶可发生于膀胱内,尤其包皮过长的病人更易患病。
多发生于青年人。病程进展缓慢,病人多在无意中发现处长一无痛性疣状物,其潜伏期平均为3个月。
尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润呈污灰色,时间较久者表面可有糜烂渗液,时有痒感而搔抓,可继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。
尖锐湿疣诊断
尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定。对大多数病例,根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断。对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊。
1、病史
要注意了解并仔细询问患者是否有接触传染病史,重点要了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性病以及性活动方式,如有否口交、肛交等。尖锐湿疣患者多有异常或非婚姻性生活史或有与尖锐湿疣患者、HpV感染者性接触或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。
2、尖锐湿疣好发部位
尖锐湿疣好发部位是男女性外以及肛门部位。除这些部位外,一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖锐湿疣病变在特殊人群中应注意。在检查尖锐湿疣发病部位过程中,不要只检查患者所述病变部位,而且要对患者进行较全面的检查,如在检查外阴部位的同时应检查肛门部位,在检查肛门部位的同时也应检查外阴部位,以及对有特殊性活动方式者进行口腔、咽喉等部位的检查。
3、尖锐湿疣临床表现
在检查过程中要仔细观察损害分布、形态、大小、颜色、表面情况等。尖锐湿疣特征性损害是典型的菜花型损害,颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色,病变组织脆、擦拭后容易出血,即使是非特征性损害其损害表面多呈疣状外观、不光滑或呈颗粒状突起等。
经验之谈:
凡在临床上见到位于外和/或肛门部位典型菜花型或呈疣状、向外(高出皮面)生长的赘生物,质软而脆,醋酸试验阳性即可初步诊断为尖锐湿疣;若HpV检查阳性和/或组织病理检查发现典型的凹空细胞等病理特征,则可确诊为尖锐湿疣。