尖锐湿疣应与什么疾病鉴别

尖锐湿疣根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史，一般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存，可用醋酸白试验或甲苯胺蓝试验帮助确诊。

对于潜伏感染可用原位杂交或聚合酶链式反应(pCR)证实。需要与之相鉴别的病常见的有下述几种:

扁平湿疣:为表现扁平的潮湿的丘疹，常常融合，基底不窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清学阳性。

女阴假性湿疣:又称女阴尖锐湿疣样丘疹，多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面，为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉症状，有的有轻度痒感。

阴茎珠状丘疹:多见于青壮年，为冠状沟部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，甚或包绕一圈，无明显觉症状。

鲍温样丘疹病:皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单个出现，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环形，严重可融合成斑块，发展缓慢(数月或数年)，本病为原位鳞癌，或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多，分布部位主要在大小阴唇、肛周。

皮脂腺增生:淡黄丘疹，无蒂，无棘刺，无重叠，无融合。

皮脂腺异位症:丘疹在粘膜内，无重叠生长，多为淡黄色。

系带旁腺增生:包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹，有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄，粟粒或针头大，无明显自觉症状。(吉林市皮肤病医院林涛生)

阴茎冠状沟红肿可能是尖锐湿疣

冠状沟红肿是尖锐湿疣的常见症状之一，冠状沟红肿的同时如果伴有皮损和疼痛，尖锐湿疣的可能很大。尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，出现冠状沟红肿，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，冠状沟红肿时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。

因此，冠状沟红肿很可能是尖锐湿疣造成的，如果治疗不积极、不，尤其是有的带有高危型病毒，传染性强，可传染给家人或其他人，造成传染。传染性越强，机体免疫系统受到抑制，疾病越不容易痊愈，可以长期反复复发，后，有导致癌变的可能。

直接性接触传染是冠状沟红肿主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人性交时，生长在外部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的上，导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。所以，尖锐湿疣在性关系比较混乱的人群中很容易发生。

出现冠状沟红肿的尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣的冠状沟红肿消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

男性红肿小心尖锐湿疣。专家提醒患者:由于很多性病具有潜伏期，潜伏期时患者是很难发现症状的，所以只要是有过不洁性交史，无论是否出现症状，都不可心存侥幸，都应该及时到医院检查就诊，以便早发现早治疗。