种植牙之前的拔牙注意事项

天津市海德堡联合口腔医院

随着种植牙技术越来越被广大百姓所接受,接受牙种植治疗的患者也越来越多。相对于欧美日韩等较为发达的国家,中国的种植牙事业尚处于早期发展阶段。较多的病人也直到需要镶牙的时候才会想到还有种植牙这一选项。然而突然发现自己的现有组织条件不适合种牙,或者需要接受附加的植骨手术才能接受种植牙治疗,因为缺牙区牙槽嵴的高度、宽度和周围的软组织对种植成功与否有着重要的关系。那么如何来确保缺牙区有丰满的牙槽骨和健康的软组织呢?这需要在拔除患牙时就考虑这些问题,通过微创拔牙和位点保存技术来保护牙槽骨和牙龈,为以后的成功种植打下良好的基础。

传统的拔牙技术使用牙凿、牙铤和拔牙钳来拔牙,通过牙凿的敲击或牙铤的楔入,来挤压牙槽骨、或使牙槽骨发生一些细小的骨折,扩大牙齿周围的骨腔,后使牙齿拔除。这样的拔牙方式必然造成牙槽骨的部分丧失,不利于以后的种植。微创拔牙技术则在拔牙的全过程尽量保护牙齿周围的软硬组织,使用微创拔牙器械来压缩牙槽骨、切断牙周膜,轻柔地拔除牙齿。整个拔牙过程将牙周组织受到的损伤降到低,愈合的更快更好。

牙齿丧失后牙槽嵴受到的正常生理刺激也就随之丧失,剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收,导致牙槽骨高度和宽度降低,而且在前牙区尤为明显,直接影响种植体的选择和种植修复的效果。研究显示,拔牙后2年内牙槽骨吸收总量的70%-80%是在拔牙后3个月内发生。拔牙后6个月,牙槽嵴水平吸收平均为4.4mm,垂直吸收为1.2mm。因此,如何有效保留原来牙槽嵴三维方向上的骨量,对种植体的长期成功率和美观性有着重要的意义。如何采用一个有效、微创的牙槽嵴位点保存技术来有效解决种植区骨量不足的问题逐渐成为口腔种植研究的热点。目前,主流的位点保存技术在拔牙同期植入人工骨材料、骨胶原或胶原膜,避免软硬组织的吸收,并能不同程度地增加牙槽骨的高度和宽度,为以后的成功种植牙建立良好的基础。

所以,如果您考虑使用种植牙来修复缺失牙,那么在拔牙时便可与医生讨论拔牙方案,尽量采用微创技术保护牙槽嵴和牙龈,必要时需采用牙槽嵴位点保存技术,为以后的种植修复带来方便。以免在需要种植时才发现骨量不足,需要采用各种植骨手术,一方面延长了治疗时间,另一方面也接受了更多的手术创伤。

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