引起脑瘫的原因 脑瘫在产检的时候能检查出来吗

天津市海德堡联合口腔医院

引起脑瘫的原因

出生前病因主要包括胚胎期脑发育畸形,孕妇妊娠期间重症感染,严重的营养缺乏,外伤,糖尿病,放射线照射等。出生后的病因主要包括中枢神经系统的感染,中毒,头部外伤,严重窒息,心脏停搏,持续惊厥等。脑性瘫痪的患者可以表现为先天性运动障碍及姿势异常,包括痉挛性双侧瘫,手足徐动等锥体系与锥体外系的症状,可伴有不同程度的智力低下,语言障碍及癫痫发作。引起脑瘫的病因比较多,包括遗传性及获得性,获得性又分为出生前,围生期和出生后等。

胎儿缺氧多久会导致脑瘫

胎儿对于严重缺氧的耐受程度,不能超过五分钟,慢性缺氧时间越久,对脑瘫影响也越大。羊水过少或严重脐带绕颈,导致宫内窘迫、胎心不稳大于五分钟,即有患脑瘫的可能性。缺氧后脑细胞代谢较慢,易出现代谢性紊乱、慢性酸中毒肌而导致脑细胞凋亡,引起脑瘫。胎儿出生后及时进行体检、随访,早期发现脑瘫症状,早期干预治疗,还有进一步补救挽回的措施。

脑瘫患者有什么症状

首先,是运动功能发育落后,表现为主动运动少,粗大运动启动困难,一旦启动难以停止,精细动作协调差,行走年龄延迟或根本无法独自端坐、站立、行走、奔跑等,如为单侧受累,则表现受累一侧的肢体动作明显少于正常侧。第二,是肌张力及神经反射异常,典型的上运动神经元损伤改变,即肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,新生儿期肌张力低下,随月龄增长肌张力逐渐增高,一到两岁达到高峰,被动活动关节时阻力增大,一经外界刺激还可诱发痉挛表现为异常的姿势,如肩关节内收、内旋,屈肘、曲腕、拇指握于四指之中,髋关节屈曲、内收、内旋、屈膝、足马蹄内翻或者外翻等。第三,是肌肉挛缩和关节改变,长期的肌肉痉挛使关节处于屈曲位,导致肌肉挛缩,乃至关节挛缩,表现为放松状态下关节仍不能完成被动全程活动,久之会导致关节半脱位或者脱位,常见于髋关节及足关节。其次,有些特殊体征,由于痉挛存在产生典型体征:(1)折刀征,当患儿尽量放松肢体,被动活动其关节,在初始使可感到阻力,作用力持续时阻力突然消失,关节被动活动完成,常见于痉挛型患儿的膝关节屈曲过程中。(2)牵管征,检查方法同上,关节阻力贯穿被动活动全程,见于僵直型患儿。(3)齿轮征,检查方法同上,被动活动全程感到连续顿挫感,见于僵直型患儿。

脑瘫在产检的时候能检查出来吗

如果胎儿是宫内发育异常导致的脑瘫,在产检的时候一般能检查出来,如果是出生后导致的脑瘫,就不能检查出来。

如果胎儿在母体发育的过程中出现了宫内缺氧、宫内感染、羊水栓塞、脐带绕颈等,已经造成了明显的脑神经损伤或者是脑组织发育异常、结构异常,一般在产检的时候能检查出来。

如果胎儿是在出生时或出生后导致的脑瘫,一般在产检的时候不能检查出来,比如难产、早产、胎盘早剥、颅内出血、胆红素脑病、出生后感染等各种因素,都有可能导致脑瘫,脑瘫的患者一般容易出现智力低下、癫痫、发育迟缓等症状。

脑瘫必须要早发现早治疗,有助于部分功能的恢复,部分患者可以在医生的指导下,采取脊神经后根切断术以及骨关节手术等,还要配合康复治疗,家长要辅助患儿进行翻身、爬行、站立、语言等功能训练。

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