婴儿脑瘫的诊断标准 黄疸严重竟致孩子脑瘫

天津市海德堡联合口腔医院

婴儿脑瘫的诊断标准

小儿脑瘫诊断缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断,诊断要点如下:,在出生前至出生后一个月内,有致脑损伤的高危因素存在。第二,在婴儿期出现脑损伤的早期症状。第三,有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍及姿势和反射异常。第四,常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍及其他异常。进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后需除外。

脑瘫看什么科室

脑瘫的患者往往是由于存在先天遗传性的因素或者后天继发性因素,导致患者出现中枢神经系统不可逆性的损伤,患者就会出现脑组织的发育异常。还有一些患者,如果存在脑出血,颅脑外伤,脑梗死等疾病,也容易使患者出现脑瘫,患者往往表现为智能障碍,肢体活动障碍,肢体感觉异常,存在特殊的姿势和步态等症状。比如患者如果在围生期的时候出现了病毒的感染,或者受到电离辐射,接触了特殊的化学制剂,这些患者就会出现中枢神经系统的损伤。如果怀疑患者存在脑瘫,这些患者可以到神经内科就诊。

产检能查出脑瘫吗

新生儿出生之后短时间内也没有办法进行判断是否出现脑瘫,需要在后期的生长发育过程中判断疾病症状,查看有无出现生长或行为动作发育异常,是否落于同龄儿童,才能够判断是否有脑瘫。产前检查不能查出是否患有脑瘫,产前可以通过B超检查观判断胎儿有无出现内脏畸形、染色体异常或器官畸形等,脑瘫是一种胎儿神经系统发育异常引发的疾病,在妊娠期间没有办法通过产检判断出来。如果在生长发育过程中出现四肢活动无力、行走困难、智力发育异常等各种问题,考虑是出现脑瘫,建议及时去医院进行全面检查,确诊疾病后再对症治疗。

黄疸严重竟致孩子脑瘫

黄疸是大部分孩子出生后一个让人担心的常见病症。据记者理解,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿可出现生感性黄疸,即血清中胆红素升高以至皮肤、黏膜和巩膜发黄。那么,黄疸对孩子的危害有哪些?

1、小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病,又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤,继而导致脑瘫。

2、胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤,是导致儿小脑瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。

3、小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时,是否正确,均有可能使黄疸的控制不平衡,甚至使黄疸加重,导致胆红素脑病的出现和加重,因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。

清楚黄疸的危害,发现的时候及时的进行治疗。那么,孩子患上黄疸该怎么办?

1、光照

是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2、换血

换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。

3、药物治疗

供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

黄疸护理:

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。

5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力,并保护好肝脏。

6、如果黄疽出现过早或消失过迟,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治。

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