孩子接受全麻手术，吗|~子口腔科普
原创2015-08-25郁葱，樊林~子口腔科普北京大学口腔医院儿童口腔科王文君
孩子生病，有部分属于外科疾病，需手术治疗。手术开刀必须麻醉，而且绝大部分需要全身麻醉（全麻）。
许多父母纠结于一个问题：全麻吗？
首先要说明的是，10岁以下的儿童自控能力差，特别是进入手术室以后，环境陌生，父母又不在身边，恐惧、害怕是不言而喻的。如不予全麻，儿童往往哭闹挣扎，不予配合，手术难以进行。
全麻可以让病人在一定时间内意识和感觉完全消失，在接受手术治疗时毫无痛苦。
全麻会不会影响孩子的智力发育？
为了讨论这个问题，我们首先来谈谈什么是智力和智力发育。
智力是指人的观察力、记忆力、思维能力、想像力等。有人把智力看作是人们从许多可能的方案中选出佳方案的能力，即大脑对外界信息的接收、储存、加工，并从“记忆库”里提取和利用信息以解决问题的能力。
智力发育受多种因素影响，遗传因素是前提条件，大脑是物质基础，环境和教育是决定性条件。儿童必须在这些因素长期、综合而非短期、独立的作用下，才能得到不同程度、或快或慢的智力发育。
麻醉药的作用是什么？
麻醉药的作用是阻断痛觉传导。
全身麻醉的作用是阻断痛觉向大脑的传导，暂时抑制病人的意识。
在手术过程中，麻醉医生要根据手术需要，严格按照小儿的体重，不断为接受手术者追加麻醉药。当手术结束时，麻醉药也就停用了。
整个过程中，麻醉机可以显示各项生命指标，严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应情况，发现丝毫异常，麻醉医师都会及时纠正。
此外，麻醉是一个可逆的过程，随着麻醉药物的停用，麻醉药物会逐渐代谢消失，病人会慢慢醒来。
因此，除非出现麻醉意外，全麻对孩子的智力发育不会产生不良影响。
全麻的是暂时的
全麻药品直接影响到病人的生命，各国对此的要求都极其严格。
所有的全麻药物对人体大脑神经的抑制都是暂时的，也是可逆性的。
在体内到达一定的时间后，麻醉药物会逐渐被肝脏解毒后降低代谢，部分由呼吸道、消化道、泌尿系统排出体外，患者就会醒来。
全麻药物在体内没有被完全代谢排泄期间，患者一直处于睡眠状态，其实是有利于术后恢复的，对机体有好处。
术后一周内，病人可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍。于是，有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智力下降。
其实，手术是一个经历创伤的过程，康复需要一定的时间，这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。
我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全麻，有些还经历多次，但并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那样能够精确地进行测量，即使完善的智力测试也存在局限性。
所以，家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意，就把原因归结于手术时所做的全麻。当然，如果麻醉中发生了严重的脑缺氧和脑损害，的确会造成智力障碍甚至变成植物人。所幸的是，这样的麻醉意外发生率极低。
