癫痫的鉴别诊断主要依据临床表现、脑电图检查、影像学检查及病史等综合指标。
癫痫的诊断需要结合多种检查手段和临床表现。脑电图（EEG）是诊断癫痫的重要工具，能够记录大脑电活动，发现异常放电。不同类型的癫痫在脑电图上表现为不同的波形，如棘波、尖波或棘慢复合波。影像学检查如头颅CT或MRI有助于排除脑部结构性病变，如肿瘤、脑出血或脑梗死。病史采集也非常关键，包括发作的频率、持续时间、诱因及家族史等。血液检查可以排除代谢性疾病或感染引起的癫痫样发作。
在诊断过程中，需注意与其他类似症状的疾病进行鉴别。晕厥、偏头痛、短暂性脑缺血发作（TIA）等都可能表现为意识丧失或肢体抽搐，但病因和治疗方法与癫痫不同。晕厥通常由低血压或心脏问题引起，偏头痛则伴有头痛和视觉先兆。心理性非癫痫发作（PNES）也需与癫痫区分，其发作与情绪或心理因素相关，脑电图无异常放电。
对于疑似癫痫的患者，建议尽早就医，由神经科医生进行全面评估。诊断明确后，治疗方案包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。常用抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪，需根据发作类型和患者情况选择。手术治疗适用于药物难治性癫痫，如颞叶切除术或迷走神经刺激术。日常生活中，患者应避免过度疲劳、情绪波动和强光刺激，保持规律作息和健康饮食，有助于减少发作频率。
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