原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种由免疫系统异常导致的血小板减少的自身免疫性疾病，其血常规表现主要为血小板计数显著低于正常范围（通常小于10万/μL），而红细胞和白细胞计数大多正常。早期发现和规范治疗可有效降低出血风险，从而减少并发症的发生。
血小板减少是ITP显著的特征，而这会直接影响机体的止血功能。患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血或鼻出血等症状，而严重者可能引发内脏出血甚至颅内出血。在血常规检查中，可以通过血小板计数的显著降低以及血涂片镜检排除其他血液疾病（如血液恶性肿瘤）来初步诊断ITP。一些患者可能会发现血小板大小变大，这是由于骨髓中的巨核细胞生成的年轻血小板比例上升所致。为了全面诊断ITP，还需要通过骨髓穿刺、抗血小板抗体检测等进一步排除继发性血小板减少的可能性（如药物性、感染性或其他免疫性疾病）。
ITP的治疗根据血小板计数和患者具体症状的严重程度来决定。对于轻症患者，血小板计数维持在3万/μL以上且无明显出血表现时，可采用观察等待的方式，定期血常规复查并避免损伤性活动。如果血小板计数低于3万/μL或有明显出血症状，常用初始治疗包括糖皮质激素（如泼尼松）以抑制免疫反应，能够迅速提高血小板水平。对于对激素反应不佳的患者，二线治疗如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或抗RhoD免疫球蛋白或促血小板生成素受体激动剂（如艾曲波帕和罗米司亭）可能有效。手术治疗主要是脾切除，用于解决部分对其他治疗无反应的顽固性病例。
在日常护理中，患者需要避免服用阿司匹林、布洛芬等增加出血风险的药物，加强防护以减少外伤风险，同时注意饮食均衡，适当补充含维生素C和K的食物以促进血管壁健康及凝血能力。多与主治医生沟通，制定并遵循个体化治疗方案，能帮助患者有效控制病情并降低复发风险。即便经历长期治疗，也请保持积极心态，定期随访，寻求身心的双重康复。
