腰椎间盘突出症作为常见的脊柱疾病，其慢性疼痛与功能障碍不仅影响患者的躯体健康，更与其心理状态密切相关。临床观察表明，患者常伴随焦虑、抑郁情绪，且心理状况与疼痛程度、病程长短及治疗效果相互影响。分析患者的心理特征及干预策略，探讨身心综合管理的必要性，为优化临床诊疗提供参考。

一、疼痛与心理状态的恶性循环

持续性腰腿疼痛易引发患者的负面情绪反应。慢性疼痛可能导致大脑情绪调节中枢的过度激活，使患者陷入“疼痛加剧—情绪恶化—疼痛感知增强”的恶性循环。患者常因疼痛无法正常工作、社交受限，进而产生焦虑(对健康的过度担忧)和抑郁(无助感、兴趣丧失)。这种心理状态不仅降低痛阈，还削弱治疗依从性，阻碍康复进程。

二、病程对心理韧性的长期影响

病程越长，心理负担越重。长期患病者面临活动受限、经济压力、家庭角色变化等多重挑战，易发展出慢性心理压力。临床观察显示，病程超过两年的患者更容易出现抑郁症状，表现为情绪低落、睡眠障碍、自我否定，甚至产生消极观念。这种心理耗竭不仅加重医疗负担，还可能影响家庭和社会功能。

三、术前心理状态与术后康复的关联

术前心理状态是术后功能恢复的重要预测因素。焦虑、抑郁患者往往对手术效果过度担忧，导致术后康复训练积极性下降，或因恐惧疼痛而回避必要的活动，进而影响肌肉力量和功能的恢复。相反，心理状态良好的患者通常能更积极地参与康复，获得更好的疗效和满意度。

四、身心综合干预的实践意义

针对患者的心理特征，临床需采用“生物-心理-社会”多维管理模式：

1.疼痛认知调整：通过健康教育，帮助患者理解疼痛与情绪的关系，避免过度灾难化思维。

2.心理支持与干预：提供个体心理咨询、团体支持活动，增强患者的社会支持感和治疗信心。

3.术前心理评估：识别高风险患者，通过放松训练、睡眠管理等手段改善术前心理状态。

4.术后心理跟进：结合康复训练，持续关注患者情绪变化，及时调整干预策略。

临床实践表明，身心综合干预可显著提升患者治疗依从性，缩短康复周期，改善长期预后。