重度前列腺增生的诊断标准包括前列腺体积增大、排尿困难及尿路症状严重程度。诊断通常基于临床症状、体检和影像学检查。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活调整。
1、前列腺体积增大。重度前列腺增生患者的前列腺体积通常超过30毫升，通过直肠指检或超声检查可以明确。体积增大会压迫尿道，导致排尿困难。
2、排尿困难。患者常表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽感等。国际前列腺症状评分IPSS常用于评估症状的严重程度，评分大于19分提示为重度增生。
3、尿路症状严重程度。重度前列腺增生患者常有夜尿增多、尿急、尿频等症状，严重者可能出现急性尿潴留或肾功能损害。
治疗方案：
1、药物治疗。常用药物包括α-受体阻滞剂如坦索罗辛缓解尿道压力，5α-还原酶抑制剂如非那雄胺缩小前列腺体积，以及抗胆碱药物缓解尿急症状。
2、手术治疗。对于药物治疗无效或症状严重的患者，可选择经尿道前列腺切除术TURP、激光前列腺剜除术HoLEP或开放性前列腺切除术。
3、生活调整。患者应避免饮酒和咖啡因，减少液体摄入尤其在晚间，保持规律排尿习惯，适度运动如散步或游泳，有助于改善症状。
重度前列腺增生的诊断和治疗需综合考虑患者的具体症状和身体状况。建议患者在出现相关症状时及时就医，进行详细检查和评估，制定适合的治疗方案，以提高生活质量和预防并发症。
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