前列腺增生引起的尿潴留首选治疗为药物治疗,必要时可考虑手术治疗。治疗方法主要包括α1-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、手术治疗等。
1、药物治疗
α1-受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等,通过松弛膀胱颈和前列腺的平滑肌,缓解尿路梗阻症状,改善排尿困难。这类药物起效快,适合症状较轻的患者。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺,通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,缩小前列腺体积,适合前列腺明显增生的患者。联合使用α1-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,可显著改善症状。
2、手术治疗
对于药物治疗无效或症状严重的患者,手术治疗是有效选择。经尿道前列腺切除术TURP是常用方法,通过切除部分前列腺组织,减轻尿路梗阻。激光前列腺切除术如钬激光或绿激光手术,创伤小,出血少,恢复快。开放手术适用于前列腺体积较大或合并其他疾病的患者,但创伤较大,术后恢复时间较长。
3、生活方式调整
减少咖啡因和酒精摄入,避免刺激膀胱。保持规律排尿习惯,避免长时间憋尿。适量运动如散步、瑜伽,有助于改善盆底肌肉功能,促进排尿。饮食上增加富含纤维的食物如蔬菜、水果,预防便秘,减少腹压对膀胱的影响。
4、定期检查与监测
前列腺增生患者需定期进行前列腺特异性抗原PSA检测和泌尿系统超声检查,监测病情变化。根据病情调整治疗方案,避免尿潴留反复发作。
前列腺增生引起的尿潴留需根据病情选择合适治疗方法,药物治疗是首选,必要时结合手术和生活方式调整。患者应积极配合治疗,定期复查,保障生活质量。