甲状腺回声弥漫性不均匀-是什么意思？听起来有些可怕-是恶化的征兆吗？-复禾医院库

很多人对于甲状腺超声报告提示甲状腺回声弥漫性不均匀，可能会有点懵甚至有点慌，不知道这意味着什么。

这提示你甲状腺可能有炎症常见是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎是临床常见的甲状腺疾病，近年来发病率逐年增高且呈低龄化趋势。

什么是桥本甲状腺炎？桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由一位叫“桥本”的日本学者在上世纪初首先发现并报道，因此又叫“桥本氏甲状腺炎”或“桥本氏病”。

桥本甲状腺炎“重女轻男”

桥本甲状腺炎多见于中青年女性，起病非常的隐匿，发展缓慢，病程较长，很多人数年都发现不了自己得了桥本甲状腺炎。

得了桥本甲状腺炎，有什么表现呢？

处于桥本甲状腺炎不同的阶段你可能会有以下这些不同的表现。

可能什么症状都没有；

爱发脾气、怕热、多汗、心慌、手抖等，这些症状可能会持续3-5个月

出现这些症状的原因是甲状腺滤泡细胞被破坏，存储在甲状腺组织中的甲状腺激素被释放进入血液循环引起了甲亢；

还有可能变得反应迟钝、怕冷、食欲下降、整天无精打采、便秘、体重增加……

出现这些症状的原因是甲状腺组织细胞持续被破坏，甲状腺激素不能满足机体所需，出现甲减症状。

引起桥本甲状腺炎的原因

桥本甲状腺炎的病因尚不明确，主流观点认为以下几点。

主要病因

01免疫因素

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，发病机制可能为机体的免疫耐受遭受破坏，从而产生了针对自体甲状腺的免疫应答反应；

患者患有一些自身免疫病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可能会对甲状腺组织产生免疫攻击。02遗传因素

遗传因素在本病的发病过程中也可能存在一定的作用，因为同一家族中发病的情况很多见。如果家庭成员有人患桥本甲状腺炎，则其他人的患病风险增加。

诱发因素

01环境因素

碘摄入过量：流行病学发现，高碘地区的居民血清中抗甲状腺球蛋白抗体的浓度较高，过量摄入碘可使自身免疫性甲状腺炎恶化。

硒缺乏：硒参与甲状腺激素的合成、活化、代谢，硒缺乏会应向机体免疫功能。

辐射：暴露于过量环境辐射的人更容易患此病。

感染：某些细菌感染或病毒感染也会诱发该疾病。02激素水平

由于桥本甲状腺炎女性中高发，女性发病率是男性的3~4倍，因此认为雌激素异常可能诱发此病。

怎么确诊桥本甲状腺炎？

甲状腺功能测定

一般验血检测甲状腺功能五项，包括：T3、T4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。主要是看抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体两个指标，如果超出正常，可初步判断为“桥本”。但正常人体内也可能存在这两种抗体，随着年龄的增加数值会有所升高，尤其女性可能会更高点，因此这两个抗体轻度升高时不要紧张。检测甲功五项可以对疾病的治疗有指导作用。

影像学检查

影像学检查可以协助诊断甲状腺疾病，常用超声检查。超声可见甲状腺弥漫性肿大、回声不均匀，有的可见条索样强回声形成不规则的网格样改变，内部有小的囊性变等等。通过超声检查，有助于了解甲状腺体积、血流等情况，并有助于和其他甲状腺疾病鉴别。

组织病理学检查

细针穿刺抽吸细胞学检查是诊断标准，但是由于此项检查是有创检查，目前很少用这种方法来确诊。

桥本甲状腺炎一定要坚持治疗！

甲状腺对人体很重要，桥本甲状腺炎使甲状腺长期受损且过程不可逆，只有在前期尽早治，才能避免甲状腺继续受到伤害。

患病初期，患者多无特殊表现，甲状腺机能也正常，但甲减将成为本病终的结局。

如果延误治疗，患者会因代谢减慢而畏寒怕冷、无精打采，甚至还会引发血脂异常，加重动脉硬化，导致心脑血管疾病。

此外，如果桥本甲状腺炎患者并发甲状腺结节，那么其恶变为癌的风险就要比普通人高。临床统计发现，20%～30%的甲状腺癌患者都伴有桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎的治疗方法

药物治疗

桥本甲状腺炎大多与免疫系统有关，可以通过免疫介入修复调节治疗，在医师建议下可以服用硒酵母等药物。桥本甲状腺炎的治疗是属于综合性，不同阶段需要不同药物，分为甲亢期，正常期，甲减期。请在医师的指导下服用。