甲状腺结节4厘米通常需要手术，因为较大的结节可能压迫周围组织或存在恶变风险。治疗方法包括手术切除、药物治疗和定期随访，具体选择需根据结节性质、症状及患者健康状况综合评估。
1.手术切除是治疗甲状腺结节的主要方法之一，尤其对于直径超过4厘米的结节。手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术和微创手术。甲状腺部分切除术适用于良性结节，甲状腺全切除术适用于恶性或高风险结节，微创手术则具有创伤小、恢复快的优点。
2.药物治疗适用于部分良性甲状腺结节，尤其是伴有甲状腺功能异常的患者。常用药物包括左旋甲状腺素片、甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。左旋甲状腺素片通过抑制促甲状腺激素分泌来缩小结节，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶则用于控制甲状腺功能亢进。
3.定期随访是监测甲状腺结节变化的重要手段，尤其对于无症状或低风险结节。随访内容包括超声检查、甲状腺功能检测和细针穿刺活检。超声检查可评估结节大小和形态变化，甲状腺功能检测有助于发现功能异常，细针穿刺活检可明确结节性质。
甲状腺结节4厘米是否需要手术需根据具体情况决定，建议患者及时就医，由专业医生进行详细评估和制定个性化治疗方案。定期随访和健康生活方式也有助于控制病情发展，提高生活质量。
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