甲状腺结节定级主要通过超声检查，根据结节的形态、大小、边界、回声等特征进行分级，常用TI-RADS分级系统评估恶性风险。治疗方式根据分级结果决定，低风险结节定期随访，高风险结节需进一步穿刺活检或手术切除。
1.TI-RADS分级系统是目前应用广泛的甲状腺结节评估方法，共分为6个等级。TI-RADS1级代表正常甲状腺组织，无需处理；TI-RADS2级为良性结节，恶性风险低于2%，建议6-12个月复查；TI-RADS3级为可能良性结节，恶性风险2-5%，建议6个月复查；TI-RADS4级分为4A、4B、4C三个亚级，恶性风险分别为5-10%、10-50%、50-85%，建议穿刺活检或手术；TI-RADS5级恶性风险高于85%，需手术切除；TI-RADS6级为经活检确诊的恶性结节。
2.超声检查是甲状腺结节定级的主要手段，医生会重点观察结节的多个特征。结节的形态是否规则，边界是否清晰，内部回声是否均匀，是否有钙化，血流信号是否丰富等都是重要评估指标。例如，形态不规则、边界模糊、内部回声不均匀、存在微小钙化、血流信号丰富的结节恶性风险较高。超声检查还可测量结节的大小，评估是否压迫周围组织。
3.除超声检查外，医生还会结合其他检查结果综合评估。甲状腺功能检查可了解甲状腺激素水平是否异常；甲状腺抗体检查有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病；细针穿刺活检是确诊良恶性的金标准，尤其适用于TI-RADS4级以上的结节。对于怀疑恶性或压迫症状明显的结节，还需进行颈部CT或MRI检查，评估病变范围及与周围组织的关系。
4.根据定级结果，医生会制定个体化的治疗方案。TI-RADS2-3级结节以定期随访为主，每6-12个月复查超声，监测结节变化。TI-RADS4级结节需根据具体情况选择细针穿刺活检或手术切除，明确诊断后决定进一步治疗。TI-RADS5-6级结节通常需要手术切除，术后根据病理结果决定是否进行放射性碘治疗或甲状腺激素替代治疗。
5.甲状腺结节患者还需注意日常管理。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张；饮食上适当增加富含硒、锌等微量元素的食物，如海产品、坚果等；定期复查甲状腺功能，必要时在医生指导下服用甲状腺激素药物；出现声音嘶哑、吞咽困难等症状时及时就医。对于需要手术的患者，术后需长期服用甲状腺激素，定期复查甲状腺功能和颈部超声。
甲状腺结节定级是评估病情、制定治疗方案的重要依据，患者应积极配合医生进行相关检查，根据定级结果选择合适的治疗方式，并注意日常管理，定期复查，及时发现和处理问题，确保甲状腺健康。
