在心肺功能代偿期,患者会出现长期咳嗽咳痰、心悸、气短、身体疲劳、体力下降等症状。检查可能会发现肋骨的直径变大,甚至是桶状。适合胸部和呼吸音减弱,有时可以听到。对于湿啰音或干啰音,多数患者下肢有不同程度的水肿,卧床休息后水肿消失。
会出现明显的呼吸困难或气短、神志不清、食欲不振、恶心等症状。临床检查可发现患者有明显的紫绀、结膜充血或水肿,有时有扑动性震颤和无方向性意识障碍。X线检查可发现明显肺动脉高压征象,心电图检查及超声心动图可出现特征性改变。
肺心病的临床病因不同,导致患者临床现象略有不同。在正常情况下,肺心病的症状是相似的。因此,由于肺心病的诱发因素较多,治疗前必须明确病因,然后对症治疗。肺心病用药的基本原则如下:
1.感染控制:临床上一般可根据痰培养和药敏试验选择敏感抗生素。常用的抗生素有头孢类抗生素、青霉素类抗生素、大环内酯类抗生素和喹诺酮类抗生素。
2、吸氧肺心病患者常有慢性慢性缺氧,必须及时吸氧,以改善低氧血症和二氧化碳潴留。
3.抗心力衰竭。一般而言,在心力衰竭的早期临床阶段,经过抗感染治疗后,心力衰竭的症状可能会有所改善。只有少数患者出现心力衰竭症状不能及时缓解。此时应使用适当的利尿剂和血管扩张剂。
肺心病患者一般建议少食多餐,饮食要营养丰富,易消化。由于肺心病是一种慢性、反复发作的全身性疾病,为身体消耗更多的营养,因此建议多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉和鸡蛋;多吃富含维生素的食物,如苹果、葡萄和枸杞、猕猴桃等。