皮肤上出现白癜风的原因是多方面的，目前医学界尚未完全明确其具体发病机制，但普遍认为与以下几个因素有关：

遗传因素：遗传因素在白癜风的发病中起着重要作用。有白癜风家族史的人患病的风险较高。这可能是由于遗传了某些特定的基因变异，这些变异可能增加患病的风险。

自身免疫因素：免疫系统失调也是白癜风的一个重要原因。患者的免疫系统可能会错误地攻击和破坏体内的黑色素细胞，导致黑色素细胞死亡或失去功能，进而引发白癜风。

环境因素：环境因素中的紫外线照射和化学物质暴露都可能与白癜风的发病有关。过度暴露于紫外线辐射下可能会刺激白癜风的发病或导致症状恶化。此外，一些化学物质如苯酚、苯胺等也可能对黑色素细胞产生毒性作用，导致色素丧失。

神经精神因素：精神刺激、神经过度紧张、精神创伤等神经精神因素也可能引起白癜风。这些因素可能通过影响神经内分泌系统，进而影响黑色素细胞的正常功能。

微量元素缺乏：某些微量元素的缺乏，如铜、锌等，也可能与白癜风的发病有关。这些元素在黑色素细胞的正常功能中起到重要作用，缺乏时可能导致黑色素合成受阻，从而引发白癜风。

其他因素：除了上述因素外，白癜风的发病还可能与其他因素有关，如内分泌失调、皮肤损伤、感染等。这些因素可能单独或协同作用，导致白癜风的发病。

需要注意的是，白癜风的发病原因是多方面的，不同患者的具体病因可能有所不同。因此，在治疗白癜风时，需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张，以减少白癜风的发病风险。