手指头上出现白癜风可能由多种原因导致，以下是可能的原因：

自身免疫系统疾病：白癜风患者体内可能自产自身免疫抗体，导致免疫系统紊乱，无法识别体内自身黑色素细胞及其他细胞，而损伤黑色素细胞，从而导致白癜风的出现。

遗传因素：白癜风有遗传倾向，如果父母双方或其中一方患有白癜风，则子女患有白癜风的几率会比较高。白癜风还有一定的家族聚集性。

精神因素：如果患者精神压力过大或者过度劳累，可能会导致机体免疫力下降，同时出现微循环障碍，造成黑色素细胞损伤，导致白癜风的出现。

皮肤损伤：患者皮肤受到外伤，出现破溃或炎症时，可造成皮肤免疫功能失调，同时破坏黑色素细胞，导致黑色素生成减少，引起白癜风的出现。

其他原因：手指上皮肤存在破损或者免疫力较低时，容易被病毒感染，进而导致白癜风的出现。另外，部分患者存在酒精中毒等情况时，可造成免疫功能紊乱，也可能会引起白癜风。

请注意，以上只是可能的原因，并不能作为诊断依据。如果手指头上出现白癜风的症状，如皮肤变白、毛发脱落、皮肤瘙痒等，建议及时就医，由医生进行视诊、皮肤镜等检查，明确具体的病情，并在医生的指导下进行针对性治疗。