血管炎既不是单纯的皮肤病，也不是单纯的血液病，而是一种涉及血管炎症反应的全身性疾病，可表现为皮肤症状，也可能影响多个器官系统。根据病因和病理特点可分为多种类型，不同类型的血管炎的表现和治疗方案差异较大。早诊断和规范治疗是防止病情加重的关键。
1血管炎有哪些可能的病因？
血管炎的病因复杂，主要包括以下几个方面：
遗传因素：某些血管炎如白塞氏病、ANCA相关性血管炎可能与基因易感性相关。患病家族史可能增加风险。
环境因素：感染如细菌、病毒、药物如某些抗生素或止痛药、化学物质暴露等均可能诱发血管炎。
自身免疫异常：血管炎多与免疫系统过于活跃有关，机体错误地攻击正常血管壁，导致炎症反应，例如系统性红斑狼疮相关血管炎。
其他疾病：某些基础疾病如恶性肿瘤、慢性肝炎甚至糖尿病也可能通过复杂的机制触发血管炎。
2血管炎的症状有哪些？
血管炎常见症状包括皮肤紫癜、结节、溃疡、关节疼痛、疲劳等。根据受累血管的类型和位置，表现可能差异很大。例如：
皮肤症状：出现红斑、出血点、瘀斑等。皮肤症状通常是病情早期的常见表现。
系统性症状：全身乏力、发热、消瘦。
器官受累症状：如果血管炎累及肾脏，可出现尿蛋白或血尿；累及肺部，可引起咳嗽甚至咯血；累及心脏可能引发胸痛和心肌炎。
3血管炎如何治疗？
治疗方案需根据血管炎的类型和严重程度制定，通常包括以下几个方面：
药物控制：
轻症患者可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
自身免疫导致的血管炎多需糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。
严重或伴有器官功能损伤的患者，可能需使用生物制剂如利妥昔单抗针对病变。
支持治疗：维持器官功能，保护肾脏和心肺功能。例如应用降压药保护肾功能，补充营养。
干预措施：对一些特定类型血管炎，如动脉瘤或血栓形成，可能需要介入手术或血管成形术。
血管炎可轻可重，表现复杂多样。皮肤病变可能只是其表现之一，因此出现异常症状，尤其是反复的皮疹或全身不适时，建议尽早咨询风湿科或内科明确诊断并规范治疗。
