白癜风变黑可能是由自身免疫反应异常、神经化学因素、外伤、药物、紫外线暴露增加等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.自身免疫反应异常

当机体对自身的黑色素细胞产生错误攻击时，会导致黑色素细胞减少或功能障碍，进而引起皮肤白斑。这可能是由于遗传、环境等因素导致的。患者可在医生指导下使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.神经化学因素

神经递质可能通过影响色素细胞的功能而参与白癜风的发生和发展过程。例如，去甲肾上腺素和多巴胺水平的变化可能会导致色素沉着不均。针对神经调节的治疗方法包括心理支持和抗抑郁药物，如舍曲林、氟西汀等。

3.外伤

受到机械性刺激后，皮肤组织受损，可能导致炎症反应和黑色素细胞损伤，从而诱发白癜风。对于创伤引起的白癜风，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行治疗。

4.药物

某些药物可能会干扰黑色素合成或破坏黑色素细胞，从而引起白癜风样皮损。如果发现是药物引起的白癜风，应立即告知医生并调整治疗方案，如遵医嘱停用氯喹、羟氯喹等药物。

5.紫外线暴露增加

长时间的日晒会使黑色素细胞活性增强，促进其分泌更多的黑色素颗粒，从而暂时掩盖白斑区域。适当的防晒措施有助于保护皮肤免受紫外线伤害，如涂抹防晒霜SPF30以上、穿戴遮阳帽等。

建议定期监测皮肤变化，以便及时发现病情变化；同时注意避免过度紫外线暴露，外出时涂抹防晒霜SPF50以上。