排名:石家庄皮炎专科医院排名,药物性皮炎来袭!症状与治疗全解析

石家庄皮肤病医院

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症状表现

药物性皮炎的症状复杂多样,不同类型的药疹其临床表现有所差异,常见的症状如下:

1.固定型药疹:典型表现为圆形或椭圆形的红斑,边界清楚,每次发病几乎都在同一部位,可单发或多发。红斑上可出现水疱,疱壁紧张发亮,破溃后形成糜烂、结痂。自觉瘙痒,一般无全身症状。停药后1-2周左右红斑可逐渐消退,遗留色素沉着斑,可持续数月或数年。再次服用致敏药物时,原部位皮疹会迅速复发,且面积可能增大,同时还可能有新的皮疹出现。

2.荨麻疹型药疹:症状与急性荨麻疹相似,突然出现大小不等的风团,颜色鲜红或苍白色,形态不规则,可孤立分布或融合成片。风团持续时间较短,数小时至数天内可自行消退,但此起彼伏,瘙痒剧烈。部分患者可伴有发热、关节痛、腹痛、腹泻等全身症状。严重者可出现喉头水肿,导致呼吸困难,甚至窒息,危及生命。

3.麻疹样或猩红热样药疹:此型药疹较为常见。发病多较急,常先从面部、颈部开始,迅速向躯干、四肢蔓延,表现为弥漫性鲜红色斑疹或斑丘疹,针头至米粒大小,密集对称分布,形似麻疹或猩红热的皮疹。患者可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。一般在停药后1-2周左右病情逐渐好转,皮疹按出疹顺序依次消退,随后出现糠麸样脱屑。

4.重症药疹:包括大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹等,病情严重,死亡率较高。大疱性表皮松解型药疹起病急骤,初起为弥漫性紫红色或暗红色斑片,迅速波及全身,在红斑基础上出现松弛性大疱,疱壁薄,易破溃,形成大片糜烂面,似Ⅱ度烫伤。患者疼痛明显,可伴有高热、寒战等全身症状,常并发感染、水电解质紊乱等严重并发症。剥脱性皮炎型药疹初期表现为皮肤潮红、肿胀,随后出现大片脱屑,呈鳞片状或落叶状,手足部可呈手套、袜套样剥脱。患者全身症状较重,可有高热、畏寒、淋巴结肿大等,病程较长,可持续数周甚至数月。

治疗方法

1.停用致敏药物:一旦怀疑为药物性皮炎,应立即停用一切可疑的致敏药物,并告知患者今后避免使用同类及结构相似的药物。这是治疗药物性皮炎的关键,停用致敏药物后,病情往往能得到有效控制。

2.轻症药疹的治疗:对于症状较轻的药疹,如固定型药疹、麻疹样或猩红热样药疹等,以对症治疗为主。可给予抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,以减轻瘙痒症状。局部可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等,以缓解皮肤炎症。若患者伴有发热等全身症状,可适当给予退热药物。同时,嘱咐患者多饮水,促进药物排泄。

3.重症药疹的治疗:重症药疹病情危急,需要住院治疗,进行全面的支持和对症治疗。

糖皮质激素:早期、足量应用糖皮质激素是治疗重症药疹的关键。一般采用泼尼松、地塞米松等静脉滴注,待病情稳定后逐渐减量。糖皮质激素可抑制免疫反应,减轻炎症渗出,缓解症状,降低死亡率。

丙种球蛋白:大剂量静脉注射丙种球蛋白对重症药疹有较好的治疗效果。其作用机制可能与封闭抗体、调节免疫功能有关。通常采用冲击疗法,连用3-5天。

皮肤黏膜护理:保持皮肤清洁,防止继发感染。对于大疱性表皮松解型药疹患者,应注意保护创面,可采用暴露疗法或用无菌纱布包扎。口腔、眼部等黏膜部位要加强护理,可用生理盐水或硼酸溶液漱口,眼部可滴用抗生素眼药水和眼膏,防止粘连。

患者在用药过程中若出现异常皮肤症状,应及时就医,以便明确诊断并采取有效的治疗措施。同时,医生在用药时应严格掌握适应证,避免滥用药物,以减少药物性皮炎的发生。

石家庄明德医院经卫生行政部门批准的皮肤病专业医院。不仅是疑难皮肤病的康复基地,也是大众认可和选择就医的皮肤病医院。医院形成了对皮肤病集临床诊疗、住院、体检、预防、于一体的正规医院。为无数久治不愈、反复发作的皮肤病患者解决了问题,是一所百姓信赖的皮肤病专科医院。

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