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根据流行病学特点，肾癌分为遗传性肾癌和散发性肾癌两种类型。具有特定遗传改变和家族性倾向的肾癌被称为遗传性或家族性肾癌。遗传性肾癌约占所有肾癌的2%至4%。临床的大多数肾癌是散发性肾癌。90年代初，通过对一些遗传性肾细胞癌分子遗传学深入研究，发现了与遗传性肾细胞癌发病机制有关的几种抑癌基因和癌基因异常，并确定了几种遗传性肾细胞癌的病因。揭示了散发性肾细胞癌的分子生物学机制，开发了新的抗癌方法，如分子靶向治疗晚期恶性肿瘤。

1.遗传性肾细胞癌的病因

遗传性肾癌常伴有某些遗传性癌症综合征。目前已确定至少有四种与肾癌相关的遗传综合征：①VHL综合征;②遗传性乳头状肾癌;③遗传性平滑肌瘤病和肾癌;④BHD综合征。

尽管我们这些系统综合征的临床工作表现千差万别，但也有很多学生共性，遗传性肾癌对于常在40岁之前的青壮年不同时期主要发病，且病灶多为双侧或多发。而散发性肾癌一般具有发病时间较晚，且多为单侧、单发。

二、散发性肾细胞癌的相关病因

散发性肾癌的病因研究至今未明，但已经逐渐发现了存在一些与肾癌发病机制相关的因素。

吸烟

烟草暴露是目前肾癌病因中一的环境危险因素。吸烟会增加患肾癌的风险，但大量前瞻性研究已经着眼于肾癌和吸烟之间的关系，表明吸烟只是一个中等风险因素。

肥胖

肥胖通常用体重指数表示，BMI=体重/身高2。这个指数的增加会增加患肾癌的风险，而且似乎与女性的相关性更大。

a患有高血压、利尿剂、是噻嗪类利尿剂和其他抗高血压药的人患肾癌的可能性是其他人的到2倍。

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