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胆囊癌的病因与预防

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一、病因:胆囊癌发生的确切原因尚不清楚,可与下列因素有关:

1、胆石症与慢性胆囊炎

在国外有70%-90%的胆囊癌与胆囊结石同时存在,国内近年来报道二者同时存在率为观40%-86%,另外有资料证明在结石手术切除胆囊后,可发现1.5%-6.3%有胆囊癌存在;同时发现结石直径越大,发病率越高,结石直径30mm的发病率分别是直径小于10mm的2.4和10倍。

2、胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症

近年来很多资料已公认胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,约有10%-30%的胆囊腺瘤可以演变成癌,特别多见于直径大于12mm的腺瘤。胆囊腺肌瘤的表面,局限性覆盖含有粘液的粘膜中可有粘液细胞化生区,易发生恶变。

3、胆囊息肉

胆囊息肉可分为胆固醇性息肉、非胆固醇性息肉、息肉型腺癌,分别占息肉总数的50%-60%、40%、10%。后者可呈腺瘤样,50%伴有胆石;有报道90%-98%的胆囊癌,常见息肉(上述第3种)混在其癌灶中,说明胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系。

二、胆囊癌的预防

1、保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。

2、对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。

3、积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。

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