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关注霍奇金淋巴瘤治疗后毒性

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几乎所有的男性霍奇金淋巴瘤(HL)患者在接受含烷化剂方案(如MOPP方案、BEACOPP方案)化疗后,都会发生无精子症,仅有极少数患者的精子能够恢复活力。接受ABVD方案治疗的患者,有1/3会发生短期的无精子症,后均能完全恢复。对于将要接受含烷化剂方案治疗又希望生育的男性患者,治疗前可行精子低温保存,但是德国霍奇金淋巴瘤研究者发现,77%的分化程度差的HL患者治疗前已经存在精子的异常。

荷兰研究发现,女性HL患者接受MOPP或改良方案治疗后,40岁前绝经的累积风险为48%。中位随访3.2年,接受8周期的高剂量BEACOPP方案化疗后,51.4%的患者出现了闭经。相比之下,接受ABVD方案治疗的女性患者,其生育能力得到了较好的保护。ABVD治疗结束3年以上的患者与健康对照组相比,其怀孕率没有任何差异。接受含有烷化剂方案治疗的患者,可通过体外受精低温保存胚胎的方法怀孕。

目前临床上霍奇金淋巴瘤的一线治疗方案为ABVD。

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