首先有家族肠癌遗传病史的人群，这里主要指直系亲属中有患大肠癌者，特别是连续两代以上都有的、患病年龄在50岁以下者，其后代患大肠癌的危险性明显增高，风险概率比普通人群高接近20倍。建议进行定期结肠镜检查以及与肠癌相关的肿瘤指标检测。
其次是本人得过恶性肿瘤者，尤其是已经患过肠癌的人群，其再患肠癌的风险比普通人约高10倍。这里特别提醒曾经患宫颈癌、使用放射性局部治疗的女性，患直肠癌的机会就增加了。建议这些人除了在肿瘤手术后的5年内进行正规的随访外，5年过后更要注意定期检查和随访。
第三类人群是结肠息肉患者，特别是大肠腺瘤性息肉，其本身就是癌前病变，有接近80％的大肠癌是经过腺瘤性息肉转变来的。因此，有肠息肉的患者，一要及时切除息肉，二是一定要定期做肠镜检查。
第四类人群是大肠癌高发区40岁以上有症状的人群。我国大肠癌高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区，苏浙沪三地是高发区。
第五类人群是慢性溃疡性结肠炎患者，由于大肠长期受慢性炎症的刺激而恶变成癌。因此，溃疡性结肠炎患者一定要重视，不仅积极治疗争取尽快，而且对于经久不愈者或反复复发的病例，可能要考虑进行外科手术切除这个“定时炸弹”。
还有一类人群就是来自血吸虫疫区、患有血吸虫病的患者，由于死的血吸虫卵沉积在大肠黏膜，经刺激会造成癌变。
肠癌专家提醒，胆囊切除者、糖尿病患者以及长期便秘者，虽然不如前述人群得肠癌的风险大，但根据资料研究显示，他们得肠癌的机会比普通人群要大。
