慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选治疗措施通常为糖皮质激素(如强的松),通过抑制免疫系统的过度活性以减少对血小板的破坏。对于不适合激素治疗或无效的患者,还可选择免疫球蛋白治疗或脾脏切除手术作为替代方案。
ITP是一种以免疫系统异常为特点的血液病,主要表现为血小板减少和出血倾向,其具体病因尚不完全明确,但可能与遗传易感性、感染或环境触发因素有关。该病诱因复杂,包括遗传(如自身免疫疾病家族史)、环境和感染因素(如病毒感染可能激活异常免疫反应),以及生理方面的问题(如免疫系统功能紊乱)。在慢性阶段,患者通常症状持续超过6个月,表现为皮肤紫癜、牙龈出血、甚至更严重的内脏出血风险。治疗目标是通过增加血小板水平来减少出血并改善生活质量。
治疗上,首选的糖皮质激素治疗以强的松为代表,剂量根据病情调整,可显著降低免疫系统对血小板的攻击,但长期使用可能引发骨质疏松或体重增加等。若病情对激素无明显反应,可选用静脉注射免疫球蛋白,能迅速提高血小板水平,虽然效果短暂,但适用于急性治疗。对于重症患者或经长期药物治疗无效的个体,脾脏切除手术是常见的二线选择,通过去除血小板破坏的主要部位来提高血小板数量。近年来还出现了靶向药物(如TPO受体激动剂)用于刺激骨髓生成血小板,提供了更多治疗选择。
生活管理同样重要,患者需避免使用可能影响凝血功能的药物(如阿司匹林、布洛芬),并警惕创伤性活动。合理饮食有助于弥补长期治疗的营养缺失,例如补充富含维生素D的食物(蛋黄、鱼类)以保护骨骼健康以及富含抗氧化成分的水果和蔬菜(如蓝莓、菠菜)以增强免疫力。适当的轻度运动(如瑜伽或散步)能改善整体血液循环,但需避免高风险运动以防出血。
面对疾病,及时就医并遵循医生指导是控制病情的关键,同时应保持积极乐观的心态,与家人朋友沟通减轻心理负担。慢性ITP虽无法,但通过规范治疗和健康管理,大多数患者能有效控制症状并过上高质量的生活。