过敏性紫癜是以皮肤紫癜为主要表现的血管炎性疾病,根据受累部位与症状不同,可分为单纯型、关节型、腹型和肾型。其中,单纯型常见,表现为四肢皮下对称性紫癜,而肾型可能是严重的一种,容易发展为慢性肾脏疾病。
单纯型过敏性紫癜主要表现为下肢、臀部或其他部位对称性分布的紫红色皮疹,按压不会褪色,一些患者可能伴有瘙痒或灼热感。关节型则以关节疼痛和肿胀为显著特征,多见于膝关节和踝关节,一些患者可能因此行走困难。腹型的患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐,严重者可能会出现消化道出血。肾型则是由于免疫复合物沉积导致的肾炎症状,包括血尿、蛋白尿或高血压,若治疗不及时,可能会影响肾脏功能。其病因涉及多方面,包括遗传易感性、外部过敏源、感染、药物反应等,其中呼吸道感染为主要诱发因素。
针对不同类型的过敏性紫癜,治疗方式因病情程度有所不同。单纯型轻症患者通常采用抗组胺药或局部对症治疗,如口服盐酸西替利嗪或外用炉甘石洗剂。伴有关节疼痛的患者可以适量使用非甾体抗炎药如双氯芬酸缓释片缓解症状,同时注意休息,避免劳累。腹型严重者则需住院观察,预防胃肠道穿孔的风险,可使用激素类药物如泼尼松控制炎症反应,同时配合奥美拉唑保护胃黏膜。肾型患者是治疗的重点,需及时在医生指导下进行激素联合免疫抑制剂治疗,如泼尼松联合环磷酰胺,部分严重者可能需要接受血浆置换或透析。
在日常生活中,注意避免接触可能诱发过敏的物质(如某些食物、药物或花粉等)。呼吸道感染的高发季节应注意个人卫生,增强体质,提高免疫力。饮食宜清淡,避免高盐、高脂肪的食物,尤其是肾型患者需严格限制盐和蛋白质摄入。家长应特别关注儿童的身体信号,因儿童为过敏性紫癜的高发人群。患者若出现持续高热、腹痛或血尿等加重症状,务必及时就医。
过敏性紫癜虽然有一定的自限性,但治疗不当可能会导致复发或慢性并发症。我们需要警惕每一次的不适,关注身体的轻微变化,重视合理休息和健康生活方式的培养。同时,家属和朋友的关心与陪伴也是患者治疗过程中不可或缺的一环,为他们创造一个温暖、放松的康复环境至关重要。