紫癜性肾炎是一种由过敏性紫癜引发的肾脏炎症性病变，其诊疗重点在于明确病因、治疗和系统管理。新的临床指南强调通过规范的免疫抑制药物治疗、个性化的抗炎管理，以及生活方式干预来改善患者预后。从药物到生活综合干预的系统治疗是目前的核心策略。
1.紫癜性肾炎的主要病因及分类
紫癜性肾炎的病因复杂，通常由过敏性反应引发，这种反应由遗传、环境、生理等多种因素共同作用。
-遗传因素：如果家族中有免疫相关疾病史，患者更容易因过敏性紫癜发展成紫癜性肾炎。
-环境因素：季节性病毒感染、细菌感染（如溶血性链球菌感染）是主要外部诱因。某些药物或食物过敏也是高风险触发因素。
-生理因素：免疫系统功能异常，导致血管炎扩散至肾脏，形成炎症反应。
需要特别关注的是，小儿紫癜性肾炎以轻症为主，而成年患者的病情往往较为复杂，容易进展为更严重的肾功能损害。
2.紫癜性肾炎的新治疗方法
根据新指南，紫癜性肾炎的治疗通常从药物治疗、饮食管理和其他支持疗法多方面进行综合干预。
-药物治疗：
①糖皮质激素：如泼尼松，是治疗紫癜性肾炎炎症反应的首选药物，尤其适用于存在蛋白尿和血尿的患者。
②免疫抑制剂：如环磷酰胺、吗替麦考酚酯，这是用于重症患者的二线治疗，能有效抑制免疫系统异常反应。
③抗凝剂或抗血小板药：如阿司匹林，可用于预防微血管损伤和血栓形成，尤其适用于高风险患者。
-生活方式干预：
①饮食管理：减少高盐、高蛋白饮食，尽量避免添加人工色素的食品，以减轻肾脏负担。
②适度运动：如散步或轻量瑜伽，能缓解患者的精神压力，提高总体免疫力。
-特殊管理：对于存在持续性蛋白尿、血尿或肾功能下降的患者，建议定期进行尿蛋白、肾功能指标（如eGFR）的监测，以便及时调整治疗方案。
3.治疗过程中患者的注意事项
治疗紫癜性肾炎需要患者和医生的密切配合。患者在治疗期间需特别注意以下几方面：
-避免感染：紫癜性肾炎患者的免疫系统较为脆弱，推荐保持良好的卫生习惯，必要时接种季节性疫苗（如流感疫苗）。
-定期复查：患者应根据医生建议，每3-6个月进行尿检和肾功能监测，观察病情变化。
-心理调节：慢性疾病的治疗周期较长，患者可能会感受到焦虑或抑郁，适当的心理咨询或与支持群体交流能有助于舒缓情绪。
温馨提示
紫癜性肾炎并非无药可治，早发现、早治疗是关键。通过规范的诊疗方案和科学的日常管理，不少患者能取得较好的治疗效果并远离并发症。无论是患者还是家属，都要重视积极的治疗态度，并按医生的建议定期随访。如果您或您的家人出现了蛋白尿、血尿等症状，请及时就医，切勿自我延误。改变生活习惯、坚持专业治疗，都可以帮助患者获得更长远的健康未来。
