血小板减少性紫癜的血常规表现主要特点为血小板数量显著减少，通常低于50×10⁹/L，有些甚至仅为10×10⁹/L以下，而红细胞与白细胞数量及形态通常无明显异常。若存在合并感染，白细胞可能轻度升高。临床上，血小板减少的程度直接关系到患者出血症状的严重性，需结合其他检查综合诊断和治疗。
1.血小板计数的显著减少
血小板减少性紫癜的核心表现是血小板数值明显偏低，这是疾病在血常规中的典型标志。正常血小板参考值为100×10⁹/L-300×10⁹/L，而该疾病患者的血小板数量通常低于低正常值，特别是免疫性血小板减少症（ITP）患者，其数值可低到10×10⁹/L甚至更低。由于血小板在人体凝血中起着重要作用，其减少会导致皮肤容易出现瘀斑、自发性出血等症状。遭遇此类异常血常规结果时，应尽快就医并进行骨髓穿刺等进一步检查以明确病因。
2.红细胞和白细胞通常无明显异常
与血小板的减少不同，血小板减少性紫癜患者的红细胞和白细胞数量在大多数情况下维持正常，或仅有轻微变化。例如，部分患者可能由于长期鼻出血或月经过多引发贫血，从而观察到红细胞数量下降或血红蛋白水平减低。然而，这些变化通常是继发性的，而非疾病的直接结果。对于白细胞而言，如果没有合并感染或其他炎症刺激，它们的数量往往没有明显波动。形式上，这种表现能够协助医生快速将此病与其他如再生障碍性贫血或白血病等血液系统疾病区分开来。
3.外周血涂片检查显示特定形态学变化
外周血涂片检查是血小板减少性紫癜诊断过程中的重要工具。涂片下常见的变化包括血小板减少以及单个血小板的大小可能增大，呈现“大血小板”现象。这是由于骨髓内巨核细胞功能旺盛，有时可释放出相对较大的未成熟血小板。涂片有助于排除其他病因导致的血小板减少，比如血小板破碎综合征（微血管病性溶血性贫血）或遗传性血小板异常等。
4.补充检查协助明确诊断
在血常规提示血小板减少后，通常需进行进一步的补充检查以明确诊断。例如，骨髓穿刺检查可用于分析骨髓中巨核细胞的数量和形态，从而判定血小板生成是否正常；自身抗体检查（如抗血小板抗体）有助于识别是否存在免疫机制导致的血小板破坏；凝血功能检测则用于排除因凝血功能障碍引发的继发表现。
在人们日常生活中，血小板数量常被忽视，但它对健康的重要性不容小觑。如果体检发现血小板减少或身体易瘀青、反复出血等表现，一定不要掉以轻心，尽快就医。温馨提示：疾病虽可怕，但通过专业诊断与规范治疗，多数患者是可以有效管理病情的。关注健康信号，积极应对，将可能的风险降到低。
