过敏性紫癜与血小板减少性紫癜是两种常见的出血性疾病，但它们在病因、症状和治疗方式上存在明显区别，正确的鉴别有助于避免误诊并制定合适的治疗方案。
过敏性紫癜是一种自身免疫相关的小血管炎，多见于儿童和青少年，导致皮肤、关节、消化道甚至肾脏等多个系统发生病变。其特点是皮肤上出现对称分布的紫癜，通常集中在双下肢，同时伴有关节痛、腹痛、血尿等症状。发病诱因可能与病毒、细菌感染或过敏反应有关。诊断主要依靠临床表现，结合实验室发现，如尿检示潜血和红细胞、病理检查显示血管炎性浸润。治疗以对症处理为主，如肾损伤严重，还需使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）。
血小板减少性紫癜则是一种由血小板数量减少引起的出血性疾病。其病因可能涉及免疫系统异常（如特发性血小板减少性紫癜，ITP）、感染（如病毒性疾病）、药物不良反应或骨髓疾病。患者通常表现为皮肤紫癜、牙龈出血，甚至严重者可能出现颅内出血等危及生命的情况。实验室检查显示血小板明显降低。治疗方式包括免疫调节治疗（如静脉注射免疫球蛋白）、糖皮质激素（如地塞米松）或化疗药物（如利妥昔单抗）。
对于两种疾病的鉴别，过敏性紫癜的紫癜常位于下肢，伴有全身症状，但血小板数目正常甚至轻微升高；血小板减少性紫癜的紫癜则分布广泛，以牙龈和黏膜出血多见，确认血小板显著减少是重要依据。为更准确地判断原因，需进行血常规、凝血功能、尿液分析和骨髓穿刺等检查。
鉴于过敏性紫癜和血小板减少性紫癜可能导致严重并发症，应尽早就医明确诊断。患者日常需避免急性诱发因素，如感染或过敏原，遵医嘱完成治疗。饮食上建议避免刺激性食物，可多摄入富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）以支持血管健康，同时保持良好心态。疾病管理期间建议避免高强度体力活动，以免加重出血风险。如有症状加重，需及时复诊，确保治疗效果佳。正确的诊治和注重生活管理可有效控制疾病进展，改善患者生活质量。
