小儿脑瘫的早期症状有哪些 小儿脑瘫治疗常识

上海新科脑康医院神经内科

小儿脑瘫的早期症状有哪些

首先小孩来了以后,医生眼看小孩的表情怎么样,如果他的表情眼睛是对的,或者眼睛翻翻的,头部往后扬的手和脚是硬的。或者它的头是软的,头往后面扬,四肢往后面伸,那么小孩一到您的身边,医生就应该有一个数了。坐下来以后我们给他检查身体的时候,就看个小孩做两个手把它拉起来伸的时候,小孩头部是往后抓的,身子的话也是硬硬的,五个手指也不是直直的,它是卷曲的,或者脚也是搅起的,脚搅起反张的,首先要考虑他有脑瘫。检查还不够,就要追问妈妈的生产史,我就要问妈妈您小孩怀足月没有。如果他说我小孩是早产儿,可能是妈妈前置胎盘。或者是妈妈是试管婴儿,或者妈妈有吸烟的历史,或者妈妈有感冒,妈妈有拉肚子,这个时候就容易他早产。早产出生的小孩我们都叫早产儿,早产儿他的体重是不够的,他的神经系统发育也是不够的,它的生长发育也是不够的,所以说他各个系统的发育比正常儿的话就要低一些。

小儿脑瘫治疗常识

脑性瘫痪指出生前到出生后1月内各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。病因不清,病理表现多样,现无手段,佳治疗方案以运动功能训练,结合手术和药物进行对症治疗。脑瘫通常分痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型。痉挛型占患者的60%-70%,手足徐动型占患者的20%,其余类型均少见。选择性脊神经后根切断术(SPR)是目前痉挛型脑瘫的治疗首选手术方式,主要通过选择性切断脊神经后根,解除过高的肌张力和痉挛,预防和矫正各种畸形,改善异常姿势和运动能力,获得较大功能恢复。手术可在腰骶部和颈部进行,以前者居多。手术适应证:1、单纯痉挛,肌张力在3级以上,2、无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形,3、脊柱四肢有一定的运动能力,4、智力接近正常,可配合手术后康复训练,5、严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理、康复。手术禁忌证:1智力低下,不能配合康复训练,2、肌力弱,肌张力低下,3、手足徐动,共济失调和扭转痉挛,4、肢体严重的固定痉挛畸形,5、脊柱严重畸形和脊柱不稳定。手术效果:腰骶段SPR解除下肢痉挛的为90-95%,功能改善率为75-80%,肌张力平均减低3级。对上肢痉挛和流涎、语言和发音也有一定的改善作用。颈段SPR手术对上肢痉挛的为64-83%,肌张力平均减低3级。术后应当强调规范、长期的康复训练,这样才能获得较好的功能改善。并发症:并发症术后早期出现感觉异常,迟钝或丧失,麻木,疼痛,深感觉障碍,两点分辨觉异常,肌张力过低或过高。后期可发生感觉异常,顽固性疼痛,痉挛无缓解或复发。肢体无力,大小便及肠道功能障碍,腰椎变形、脊柱不稳。

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擅长:脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、小脑萎缩、帕金森、特发/原发震颤、脊髓损伤、头痛头痛、各类术后引起的肢体功能障碍等神经系统疑难病。

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