脑瘫的症状表现 脑瘫患儿康复治疗的误区有哪些

上海新科脑康医院神经内科

脑瘫的症状表现

我们都知道脑瘫是种很严重的疾病,患上脑瘫就会影响一生,尤其是小孩子患上脑瘫,就需要被人一直照顾,增添家里的负担。那么知道脑瘫有哪些表现吗?接下来,小编跟你分享脑瘫的症状表现。

脑瘫的症状表现

一、依赖性强

依赖性来自两个方面:①患儿由于胆量小,总觉得依赖物体才有全感;②由于家长怕惊吓着孩子,从小经常抱着,过于娇惯,使患儿慢慢地产生了依赖感。

二、胆量小

主要指痉挛型脑性瘫痪而言,由于患儿上运动神经元的高度兴奋,在临床出现胆量小,表现为稍有一点响声患儿就相当紧张,身体稍有一点刺激就引起全身紧张。这是小儿脑瘫表现的特点中比较明显的一点。

三、睡眠少这也是小儿脑瘫表现的特点之一

由于上运动神经元的兴奋,患儿一般情况都睡眠少,尤其在出生后的前几个月较为明显,睡眠时间短,因而家长要给患儿一个安静的环境,让他有充足的睡眠时间。因为痉挛越重,睡眠越少,所以一定让患儿有足够的睡眠时间,这样痉挛就有所缓解,体质也会有所增强。

一个月宝宝脑瘫的表现

脑瘫小儿在一个月的时候,就可以表现出异常的现象来。尤其是身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如持续4个月以上,可诊断为重度脑损伤,弱智及肌肉系统疾病,固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到头围异常:脑损伤往往有头围异常的情况;

而如果到了2-4个月的时候,可能症状就会变得更加明显。容易出现体重增加不良,哺乳无力;2个月不能微笑,4个月不能大笑;如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义;3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

可见,其实在脑瘫小儿比较小的时候就已经表现出来了脑瘫症状,但是有不少家长由于不具备一些常识,所以忽视了疾病的诊断和治疗,有的是在孩子比较大的时候才发现,这时治疗就会变得困难。

新生儿脑瘫的筛查检查项目

一、非凡检查:

1、x射线头颅平片,可提供颅压增高及定位的证据。

2、超声波检查:中线波向健侧移位。b超断层显像能看到占位病变位置的大小。

3、ct、mri扫描:可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像,有病变处密度增高。

4、放射性同位素脑扫描,可见同位素浓集现象。

5、脑电图检查:对幕上肿瘤的定位阳性率高,病变区皮层出现慢波。

6、血管造影:可作定位以定性诊断。

7、脑室造影:对位于中线、脑室内性命及颅后窗的肿瘤适用。

二、体格检查:

除一般体检以外,应注重有无浅表淋巴结肿大,及具体神经系统检查,并结合病史而有所侧重。如疑为鞍部病变应非凡仔细查视野,小脑病变应注重检查听力及前庭功能等。意识不清的病人应尽可能作神经系统检查,包括眼底检查。神经系统局限性体征是肿瘤定位的主要依据;在某些部位如前额叶、脑室内肿瘤等可无明显局限性体征,因此需根据其他非凡检查才能正确定位。

脑瘫患儿康复治疗的误区有哪些

儿童康复当中,国内其实存在不少的误区,在治疗当中其实有几个方面还是比较重要的。首先是什么时候锻炼孩子站走这样的一个问题。因为很多治疗师医生他们认为那小儿脑瘫过早锻炼的情况下,容易出现一些异常的姿势。再一个是肌张力低下的孩子,怕他出现一些膝反张这样异常姿势,不让他站走,甚至于孩子到两岁了,还从来没有让他站走过,所以说这是一个明显的误区。再一个来说小儿脑瘫他是至于终生的疾病,他的异常姿势是不可避免的,所以我的观点是孩子要尽早让他站走,必要的时候我们可以借助一些辅助器具,比如一些矫形鞋垫,一些踝足矫形器还有一些站立架等等。第二个误区,我觉得可能还是一个就是矫形器制作的问题。第三个问题是肉毒素注射的问题,肉毒素注射其实是缓解痉挛很好的一个办法,在国内外是广泛认可的。但是在国内的一些康复医生和治疗师他们很少能掌握,总觉得是打完肉毒素以后还会反弹,但是我想说的是,如果我们选择好适应症,进行注射完了以后进行正规的一个康复训练的话,孩子一般不会反弹,就是反弹程度也不会也是要比原来要轻得多,但是必须要坚持康复,这点是很重要的。另外一个方面,我们针对脑瘫的康复来说不仅仅要关注孩子的身体和身体结构。我们一定要重视孩子的活动和参与能力,就是要让他尽可能的去活动,另外社会参与的能力,让他参加社会的一个活动,因为这些孩子终是要融入社会的,这是我们的终极目标。

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