宝宝黄疸高会脑瘫吗 新生儿脑瘫的早期症状

上海新科脑康医院神经内科

宝宝黄疸高会脑瘫吗

宝宝的胆红素水平升高导致黄疸,有可能会发生脑瘫,但实际发生脑瘫的可能性较小。

婴儿刚出生时会出现生理性的胆红素水平升高导致黄疸,但这种情况随着肝脏代谢功能的逐渐加强,人体对胆红素的代谢分解排出的能力加强,黄疸的水平会逐渐减轻,并不会导致脑瘫的情况。

当然也有少数婴儿黄疸的水平特别高,达到了病理性黄疸的水平,出现了胆红素脑病,就是胆红素透过血脑屏障进入了大脑,损伤了中枢神经系统的海马、丘脑、基底节等结构,从而导致脑瘫的情况,但是这种是比较少见的。而且在现在的医疗水平下,都会密切监测婴儿的胆红素水平,如果胆红素水平过高,会给予照光等医学干预,以避免脑瘫的发生。所以实际上发生脑瘫的风险是很低的,但是要密切的监测。

新生儿脑瘫的早期症状

新生儿脑瘫的早期症状如下:

1、智力障碍:在所有的新生儿脑瘫中,智力正常的孩子约有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占有1/4,智力障碍也属于新生儿脑瘫症状的表现。

2、姿势障碍:这种新生儿脑瘫症状表现为各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。

3、语言障碍:大多数的新生儿脑瘫可能都会有这种新生儿脑瘫症状,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。

4、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

5、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。3.反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

6、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

7、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

8、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

9、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。

10、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

11、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

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