如何早期发现脑瘫患儿 宝宝满月爱蹬腿是脑瘫吗

上海新科脑康医院神经内科

如何早期发现脑瘫患儿

不少脑瘫的婴幼儿在“呱呱”坠地后,家长并没有发现孩子有什么明显的异常状况,特别是那些轻型的脑瘫儿童更容易被忽视,甚至会误认为是其他疾病,如佝偻病、缺锌、营养不良、软骨病等等,这样就使婴儿错过了早期诊断,贻误了早期治疗的机会。

其实脑瘫儿童在早期所表现运动障碍、姿势异常以及进食异常等,只要细心地观察,不难被发现。应从以下两方面去观察识别:

1、脑瘫患儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如:全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多地乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫;2-3个月时还不会笑、抬头,持续哭闹,手指紧握,不会张开;4-5个月时还不会翻身;8个月时还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边,另外,智力发育也落后于同龄正常儿童。

2、异常的动作或姿势。常见的有肌张力亢进,母亲在换尿布时或洗澡时觉得小儿身体发硬,或肌张力低下,身体发软,自发运动减少;流口水,颤抖;在学站时,两腿并拢,双脚总是脚尖落地,有的甚至出现交叉,呈剪刀型;肢体运动不协调、不对称,头不能保持正中位置等,这些都是脑瘫患儿常见动作或姿势。

宝宝满月爱蹬腿是脑瘫吗

满月的宝宝爱蹬腿,这个是正常的生理现象,不能说宝宝蹬腿儿就是脑瘫。脑瘫是指出生前至出生后脑发育早期由多种原因引起的非进行性的脑损伤及发育缺陷所致的中枢运动障碍及姿势异常,可以伴有智力低下、癫痫及其他语言精神行为等异常。满月的宝宝爱蹬腿儿和脑瘫之间没有必然联系。

满月的宝宝蹬腿是宝宝身体发育阶段出现的一个正常的动作。小儿脑瘫会出现不自主运动增多,不能以单纯的蹬腿来进行判断,随着宝宝的长大宝宝会越来越喜欢运动,这个是宝宝生长发育的过程。脑瘫的孩子不仅有随意的运动障碍,不自主运动增多,常常会出现手足徐动,扭转痉挛,肌张力障碍姿势很难控制协调缺陷等等。另外总体来说脑瘫的孩子,在1个月左右还不太会有特异性的异常表现出现,要诊断脑瘫要结合孩子整个的围产史及其对孩子的神经系统检查,同时要做脑电图肌电图,头颅CT等检查,一般早也要生后六个月左右才能结合神经评测等检查来初步判断孩子是否有脑瘫蹬腿不是诊断脑瘫的标准。

总之,满月的宝宝蹬腿基本可以考虑是正常的生理现象。宝宝出现蹬腿,不能够诊断脑瘫,如果怀疑宝宝有脑瘫,需要做全面的检查。

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擅长:脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、小脑萎缩、帕金森、特发/原发震颤、脊髓损伤、头痛头痛、各类术后引起的肢体功能障碍等神经系统疑难病。

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