共济失调型脑瘫平衡感康复训练 儿童脑瘫的早期症状

上海新科脑康医院神经内科

共济失调型脑瘫平衡感康复训练

共济失调型脑瘫占脑瘫发病人数的4%,主要是小脑受损的类型,除此之外,可能有锥体系,锥体外系,深部感觉系统的重复病变。共济失调型脑瘫特点是不能持续性姿势控制,协调运动障碍。

一、日常必做项:

1、四点爬:双手双膝在垫子上爬行,可以练手腕和肩关节以及髋关节的协调性和活动度。

2、跪走:就是双膝在垫子上行走。尽量保持上身直立,收紧臀部,与小腿竖直,不要向后撅屁股。

3、抱头仰卧起坐:十个一组,每次五-十组,另外抱头仰卧半起:上身与腹部呈15-20度左右,坚持数三十个数,练腹部和盆腔深部肌肉,保持稳定性。(共济失调型脑瘫的人深部肌肉和关节附着的肌肉力量也严重缺乏,所以要早练。)

4、蹲斜板或站斜板:在15-20度的斜板上蹲或站。15-20分钟。(蹲需要人在后面辅助,以保证。)身体条件好的病友可以背靠墙站

5、蹲起:注意腰腿要直。50-300个自行安排。(或每天骑三轮车就不做蹲起了)

6、两点俯卧撑:练肩关节和手臂力量。20个一组,5组。注意髋以下不动,只起上身。

二、日常自选动作:

1、侧抬腿:侧卧,腿伸直侧抬,大于30度,不超过45度。控制数数10-20个,5-10组,左右腿都做。

2、直抬腿控制:仰卧,腿伸直,勾脚要正。不超过45度。控制数数10-20个,每边5-10组,左右腿交替做。

3、勾脚:蹲斜板之后,仰卧位。脚交替勾踩,使劲往上勾,然后使劲往下踩。练脚踝的活动度。

4、转脚:勾脚之后,双脚同向顺时针、逆时针及逆向往里、往外各转约五组,每组10-20下。

5、左右侧做起:跪位,侧坐到一侧,双手尽量不离开膝盖,双膝用力跪起跪直,之后坐到另一侧。交替。双侧各做50-100个。

6、跪坐变跪起:跪坐在自己双脚上,之后跪直成膝立位。坐到起的过程同时有人肩部加压,练髋关节的力量。

7、四点撑:吸气收腹向上弓背,保持几秒之后放松呼气,肚子尽量塌下来。然后重复。如果肩部晃动,可以有人按住肩部帮助稳定一下。

8、单腿蹲起:手抓杠子或有人帮助,一条腿站立,蹲下再起来。30个一组,做3-5组。另一条腿屈曲,尽量不用力。根据情况可交替做,也可单独加强一条腿的力量。

9、抛球:站立位,对面有人抛球,患者接住,再抛给对面。两人的距离可以根据患者能力选。如果不能接住抛的球,可以递在患者手里,让他抛出来。

儿童脑瘫的早期症状

对于家长来说,其在发现孩子有脑瘫的症状后,就要赶紧的采取措施进行治疗。一般来讲,儿童在患上脑瘫后,其在早期阶段一般会有下列症状表现出来。

儿童脑瘫的症状:

1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

2、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

3、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

4、固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

5、体重增加不良、哺乳无力。

6、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

治疗儿童脑瘫的方法:

1.心理。小儿的年龄比较小,但是同时也是可以进行心理治疗的。患儿多有情绪障碍,行为异常,认知损害。针对脑瘫患儿的心理障碍,在综合治疗中尊重患者,认真倾听和理解、安慰、鼓励患儿,在矫治肢体功能障碍的同时,激发患儿的积极参与性,提高治疗训练效果也是脑瘫治疗方法,改善患儿心理状态的健康教育,积极与患儿交流,逐渐克服患儿的偏执,依赖心理,建立独立、自信、坚强、向上的信心,培养其自理能力,使其适应社会。

2.理学:脑瘫患儿进行理疗,如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能,缓解固缩,刺激低下的肌张力,促进循环,维持和扩大关节活动度,增加肌力,从而改善平衡和步态。

3.使用矫形器具:在脑瘫患儿的训练中,支具的应用很重要,如年幼的固缩性脑瘫患儿,因其下肢小腿后侧肌群痉挛,使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见,可使用足踝矫形支具。

4.运动:据固缩性脑瘫的临床分型不同,进行有针对性的训练,包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。服困难的信心,使孩子有一个健康的心态,为将来回归社会打好基础。

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擅长:脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、小脑萎缩、帕金森、特发/原发震颤、脊髓损伤、头痛头痛、各类术后引起的肢体功能障碍等神经系统疑难病。

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