如何早期发现脑瘫患儿 脑瘫的中医治疗

上海新科脑康医院神经内科

如何早期发现脑瘫患儿

不少脑瘫的婴幼儿在“呱呱”坠地后,家长并没有发现孩子有什么明显的异常状况,特别是那些轻型的脑瘫儿童更容易被忽视,甚至会误认为是其他疾病,如佝偻病、缺锌、营养不良、软骨病等等,这样就使婴儿错过了早期诊断,贻误了早期治疗的机会。

其实脑瘫儿童在早期所表现运动障碍、姿势异常以及进食异常等,只要细心地观察,不难被发现。应从以下两方面去观察识别:

1、脑瘫患儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如:全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多地乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫;2-3个月时还不会笑、抬头,持续哭闹,手指紧握,不会张开;4-5个月时还不会翻身;8个月时还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边,另外,智力发育也落后于同龄正常儿童。

2、异常的动作或姿势。常见的有肌张力亢进,母亲在换尿布时或洗澡时觉得小儿身体发硬,或肌张力低下,身体发软,自发运动减少;流口水,颤抖;在学站时,两腿并拢,双脚总是脚尖落地,有的甚至出现交叉,呈剪刀型;肢体运动不协调、不对称,头不能保持正中位置等,这些都是脑瘫患儿常见动作或姿势。

脑瘫的中医治疗

治疗原则:调整阴阳,扶正祛邪(多以虚症为主),治标与治本(治疗抓住主要矛盾),针药并施,多法并治。小儿脑瘫病机为“髓海空虚,督脉瘀阻,窍闭神匿”,故治当补益脑髓,通调督脉,醒脑开窍。张洁古云:“督者都也,为阳脉之都纲。”督脉为阳脉之海,与脑及各脏腑关系密切,通调督脉对脑及各脏腑功能均有一定的作用。《难经·二十八难》记载“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。”《素问·骨空论》记载督脉分支“上额交巅上,入络脑。”督脉不仅主干直接入属于脑,其分支又络于脑,与脑有着直接和间接的联系。肝主藏血,在体合筋,肝藏血正常,则气血和调,经络通利脏腑筋脉活动正常。肾主骨、生髓,其华在发,先天禀赋不足,肾中精气不足则出现小儿动作、语言、牙齿、头发发育迟缓等,髓海失养则发生脑发育不全、智力障碍等症状。心主神明,为智慧之源。《素问》说:“心者,君主之官,神明出焉”,心神得养则精神振奋,神志清晰,思维敏捷,对外界信息反应灵敏、正常。心气不足,心血亏虚,神失所养可出现智力低下、语言发育迟缓、神志不宁,易惊易惕或反应迟钝、精神萎靡。脾主运化,为后天之本,在体合肌肉,主四肢。《素问·五脏生成篇》说:“脾主运化水谷之精以生养肌肉,故主内”。因此脾气健运,则机体的肌肉、四肢健康,能维持其正常的功能活动;若脾失健运,清阳不升,布散无力,则肌肉瘦削,四肢软弱无力,甚至萎软不用。

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